孕24周出血首先要明确出血部位是阴道还是尿道。阴道出血有可能是发生了先兆流产或者是前置胎盘，也可能是宫颈疾病引起的，一般都建议到医院检查以及处理。
一、阴道出血
1、先兆流产：主要是由于胚胎自身因素、母体因素，以及父系因素所导致的。当然也不排除与怀孕期间接触有毒有害的物质、吸烟酗酒等有关。此时孕妇会出现间歇性的子宫收缩，伴异常出血症状。要及时的做超声检查，确定是否有保胎的价值，同时要注意观察阴道出血量，出血量持续增多，要及时的终止妊娠；
2、前置胎盘：是导致妊娠中、晚期出血的主要原因，它的临床表现是无痛性阴道出血，同时不伴有腹痛。此时建议做超声检查来了解胎盘的位置排除前置胎盘。孕妇需要卧床休息，必要的时候可能还需要予以抑制宫缩，止血药物等处理；
3、宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈炎症甚至是宫颈癌（癌前病变）也会导致阴道出血，需要进一步检查进行辨别。对于宫颈部位的出血，有些可能需要通过手术的治疗才可以缓解；
4、妇科炎症：阴道炎也可能会导致出血，需要到医院进行阴道分泌物检查，明确原因。
二、尿道出血
1、尿路感染：比如伴有尿急尿痛的情况下，引起的小便出血，可能提示是急性的尿路感染，可以按照尿路感染进一步检查；
2、其他：例如尿路结石、泌尿系肿瘤等，也可能导致小便带血，需及时前往医院明确病因，进行治疗。
注意事项
孕妇在妊娠期间要定期产检，发现妊娠并发症要及时治疗，怀孕不宜剧烈运动、从事高强度工作，出现出血时禁止同房，尽量少去人多场合避免不慎撞击腹部。保胎期间要保持心情平和，必要时遵医嘱使用保胎药物、卧床休息。