吸痰是临床常用的医疗技术,吸痰插管的长度没有绝对的限制,应根据患者的具体情况采用适当的长度进行吸痰处理,一般是10-25cm。大部分需要吸痰的患者,是由于各种原因导致了排痰障碍。呼吸道的痰液不能充分排出,易出现感染,还可能堵塞呼吸道。如果大气道被堵塞,严重时可导致窒息,瞬间可危及患者生命。所以吸痰很有必要,不同的吸痰方式如经口、鼻腔吸痰和人工气道,要求插管长度也不同。
1、经口吸痰:口腔距离气管较近,一般为14-16cm左右,但如果受患者抵抗、牙关紧闭、咽喉部反射等影响,会达不到深度;
2、经鼻腔吸痰:经鼻腔吸痰距离气管的距离较长,一般可达23-25cm。如果患者不配合有抵抗或鼻腔黏膜充血、水肿,吸痰管可能只能插到鼻咽部或咽喉部,不一定能进入气管;
3、人工气道:气管切开后导管可以直接插入气管,通常10-15cm就能抵达气管下端,甚至左右支气管。
此外,吸痰管很难进入比较深的下呼吸道,临床经常需要借助显微支气管镜吸痰。选择吸痰管的外径,不能超过气管或气管导管内径的1/2-2/3,可保证有效吸痰的同时不伤害气道黏膜。在吸痰 过程中要注意观察神志、意识、血氧饱和度、痰鸣音、肺部啰音等,如有意外情况,及时停止操作,并及时吸氧。

