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中度昏迷与深昏迷的鉴别

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

患者在昏迷后,医生需要客观查体,给予相应的辅助检查。通过患者的外界刺激反应、反射反应、生命体征等具体表现,明确患者是处于中度昏迷还是深度昏迷,这也是中度昏迷与深昏迷的鉴别点。

1、外界刺激反应:患者处于中度昏迷时,对于周围的事物以及各种外界的刺激都没有反应,对于强烈的刺激可能出现防御反射;患者处于深度昏迷时,全身肌肉松弛,对外界的各种刺激均无反应;

2、反射反应:患者处于中度昏迷时,角膜反射减弱,瞳孔对光反射不灵敏,但是在转动头部时眼球会随着两侧转动;患者处于深度昏迷时,腱反射、咳嗽反射、吞咽反射、角膜反射和瞳孔对光反射均消失;

3、生命体征:患者处于中度昏迷时,生命体征出现异常,如呼吸、脉搏、血压已有改变;患者处于深度昏迷时,生命体征不稳定,如呼吸不规则、血压下降,大小便失禁、潴留等。

2021-08-23浏览
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