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心脏病急救吃什么药

郭峰急诊科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

心脏病有很多种,一般情况下,心脏病包括心律失常、心绞痛、心肌梗死、冠心病、高血压等。心脏病需要急救时,需要口服药物治疗,但大多是辅助治疗,不能直接逆转病情,下面针对心脏病发作,简要介绍其口服药物:

1、抗栓药物:临床也称为抗血小板药物,抗栓药物可预防冠状动脉内进一步血栓形成,促进内源性纤溶活性溶解血栓和减少冠状动脉内狭窄程度,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷,近年来还出现了很多新型抗酸药物,如替罗非班和依替巴坦;

2、抗心肌缺血药物:最具代表性的就是硝酸酯类药物,常用硝酸甘油,可以口服或舌下含服,但对于血压偏低的患者慎用;

3、β受体阻滞剂:可以减少心肌缺血发作和心肌梗死的发展。临床常用的药物是美托洛尔,需要注意的是,心动过缓,心脏传导阻滞,低血压或哮喘的患者禁用;

4、血管-紧张素转换酶抑制剂:可以改善心肌重构,减少急性心肌梗死患者的病死率,没有禁忌的情况下可使用,常见的有依拉普利、赖诺普利等;

5、调脂药物:目前临床常用的是他汀类药物,具有稳定斑块,改善内皮细胞功能,在没有禁忌的情况下,无论基线血脂水平和饮食控制情况如何,都建议早期应用他汀类药物,常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;

6、高血压危象药物:当高血压出现危象时,可选择乌拉地尔、硝普钠、硫氮卓酮、硝苯地平等药物治疗。

此外,心肌梗死时必须注意的是口服药物都只是辅助治疗,冠状动脉血运的重建,才是治疗急性心肌梗死的关键,可供选择的方法有溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植手术治疗。

2023-03-27
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