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脑干梗塞能治愈吗

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

脑干梗塞即为脑干梗死,梗死后病灶会被胶质细胞替代,形成胶质瘢痕,所以病灶会一直存在,不能完全清除,但一部分患者可以达到功能治愈,即没有临床表现或对自身功能影响比较小。因此,脑干梗塞是否能治愈,通常指的是能否功能治愈,需要根据梗死部位、严重程度、治疗效果、预后等多种因素考虑,不同患者的具体情况不同,因而无法一概而论。

如果在中脑部位出现脑干梗塞,可造成严重的四肢瘫痪,这种情况不能治愈。如果是脑桥梗塞,会表现出面神经周围性瘫痪、三叉神经麻木、听力下降和头晕等,严重者也会影响到四肢的活动,其中一部分患者通过后续的康复锻炼,联合阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗,可以达到功能治愈,但大部分患者会由于锥体束受损,出现严重的肢体瘫痪。如果患者脑干梗死发生在延髓,结果会比较严重,可出现吞咽、呼吸困难,还会造成呼吸心跳骤停,基本不可能达到治愈,只能维持生命。

脑干梗塞后,患者若出现吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊等后遗症,或者需要插胃管延续生命,此时家属应每日检查导管是否在胃内。饮食尽量以高热量、高维生素、高蛋白质、低盐、低胆固醇的流质食物为主。注意进食与饮水动作缓慢,以防呛咳和误吸。

2023-12-03
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