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怎么判断急性会厌炎

陈钢耳鼻咽喉头颈外科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

急性会厌炎是喉科一种常见的感染性疾病,患有会厌炎后,会厌充血肿胀,喉咙剧烈疼痛。可伴有呼吸困难、吞咽困难等不适症状,严重时甚至出现窒息。若患者怀疑自己患有急性会厌炎,可通过体格检查、实验室检查、喉镜检查和影像学检查进行诊断,以明确是否患有此病。

1、体格检查:患者可表现为面色潮红、兴奋不安、表情痛苦等症状,严重者呼吸频率加快,呼吸时体表有凹陷。发病急剧时,会有剧烈的咽痛、吞咽痛、唾液外溢、咳嗽咳痰等症状,严重者可发生喉梗阻和窒息;

2、实验室检查:血常规检查会有白细胞、中性粒细胞或嗜酸性粒细胞升高的结果,提示有感染性炎症或过敏反应,病原体培养可见病原菌,免疫学检查可发现特殊病原体的抗体;

3、喉镜检查:病变早期会有会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,严重时肿大呈球形,病变后期,会厌形成局限性脓肿,可见局部隆起,上有黄色脓点、脓头、溢脓或溃疡;

4、影像学检查:喉部侧位X线平片可显示患者会厌肿胀增大,同时可见喉咽气道阴影缩小,界限清楚。CT可见会厌及其周围组织肿胀,喉咽腔缩小。

咽喉部呼吸道会厌炎为重症感染,在确诊后需积极对症抗炎治疗,可应用头孢类抗生素和糖皮质激素药物治疗,如局部有脓肿形成,可行手术切开排脓,有严重呼吸困难者应及时行气管切开术开放气道。

2023-02-02
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