部分继发性癫痫患者能够治愈。继发性癫痫是指继发于颅脑器质性损伤之后出现的癫痫。颅脑器质性损伤的病因有很多,例如甲亢、甲减、电解质紊乱、肾脏或心脏疾病、脑出血、脑肿瘤、自身免疫性脑炎等。当颅脑发生器质性损伤时,局部病灶引起大脑皮层异常放电,即可诱发癫痫。
对于继发性癫痫的治疗,通常采取药物或者手术的治疗方法,从而控制癫痫发作。例如甲亢、甲减、电解质紊乱诱发的癫痫,积极控制相关症状,癫痫会随之得到改善,甚至治愈;如果是肾脏或心脏疾病引发的癫痫发作,控制好相关的肾脏疾病和心脏疾病,也能够有效的治疗癫痫;如果是脑出血,应采取钻孔引流术或者开颅血肿清除术的方法清除血肿,遵医嘱给予抗癫痫的药物,如卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺等,即可控制癫痫发作,且治愈率较高。
但对于一些严重疾病导致的继发性癫痫,例如脑肿瘤、肿瘤转移或自身免疫性脑炎等,这类患者癫痫的治愈率较低,预后相对较差,可给予手术、放化疗治疗以及免疫治疗,尽量提高治疗效果。
因此继发性癫痫能否治愈,与具体病因有关。在临床上,如果癫痫患者在5年以上没有癫痫发作,且在此期间反复做脑电图、长程脑电图,结果完全正常,则可在医生指导下逐渐减药,直到停药。如果停药后还是没有癫痫发作,则说明癫痫已经治愈。