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单绒双羊哪个月最危险

朱毓纯产科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

单绒双羊指两个羊膜腔之间只有一层绒毛膜分隔,2个胎儿共用1个胎盘,属于同卵双胞胎。单绒双羊孕妇整个孕期需多加注意,尤其是孕前4个月较为危险,因为共用胎盘,两个胎儿之间有血管交通,可以出现一个胎儿向另一个胎儿输血,孕16周之前应4周一次超声,之后应2周一次超声,单绒双羊特有的严重并发症如下:

1、双胎输血综合征:若在孕期出现一胎羊水过多、一胎羊水过少,需考虑是否合并有双胎输血综合征的可能,严重者可出现胎儿水肿、胎死宫内等情况;

2、选择性生长受限:两个孩子共用一个胎盘,两个胎儿胎盘份额不均或脐带插入异常,会产生吸收营养不均衡的现象,若胎儿大小不一相差明显,考虑可能合并有双胎选择性生长受限;

3、无心畸胎序列征:因动脉反向灌注,双胎之一出现上半身不发育,出现无心畸胎;4、双胎贫血红细胞增多序列:由于一胎的红细胞持续向另一胎输注,造成一胎贫血,另一胎红细胞增多,孕期可检测胎儿大脑中动脉峰流速来监测此并发症。

建议单绒双羊孕妇在孕期严格进行产检,定期行双胎超声监测,及早发现并发症。另外孕期需保证充足营养,尤其是蛋白质、铁剂、叶酸等,控制糖类和碳水化合物的摄入量,遵医嘱适当运动,预防贫血、高血压、妊娠期高血糖和早产。怀孕晚期要注意避免过劳,需要及时进行胎心监测,预防缺氧。

2023-10-10
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