胎儿腹围比头围大是否正常，需要根据所处孕期情况、头腹围是不是在正常范围内综合判断，不可一概而论。
在孕中晚期时，一般可出现腹围、腹围相差不大或者腹围略大于头围的情况，只要头围和腹围都处在正常范围内，说明胎儿宫内发育良好，孕妇定时产检即可，无需过度担心。
当出现孕早期腹围大于头围，或者孕期头围过小、腹围过大的情况，需要警惕胎儿畸形、发育异常等情况。头围过小可能提示营养不良、脑部或头骨畸形，腹围过大可出现腹腔积水、腹裂、腹腔脏器畸形等，一般与放射性照射、药物因素、受精卵质量不佳等原因有关。
可进一步根据胎儿超声检查和羊水穿刺结果综合分析，评估胎儿具体情况，判断是否可以在孕期继续治疗，或者出生后治疗。无法治愈或者器官畸形的胎儿，建议及时终止妊娠。
孕妇在孕期应加强饮食管理，注意营养均衡，适当补充叶酸，远离有致畸可能的危险因素，确保胎儿健康发育。