子宫小通常指妇科检查时发现子宫体积偏小，可能先天性的子宫发育不良，可能是药物影响的暂时现象，也可能与一些疾病有关，但需要去医院就诊检查后才能明确具体原因。
1、子宫发育不良：染色体异常、遗传等因素可造成患者子宫发育不良，使子宫体积偏小，常见始基子宫和幼稚子宫两种情况。始基子宫一般表现为子宫极小，没有子宫内膜，为实体结构，且患者无月经来潮。幼稚子宫指患者胎儿时期的中晚期至青春期，某一时刻子宫停止发育，导致子宫发育不良，一般表现为子宫小内膜薄，无月经或月经量极少。子宫发育不良通常难以治愈；
2、内分泌异常：子宫的发育需要雌激素、孕激素的刺激，如果患者在生长发育过程中雌孕激素分泌不足，可能导致子宫发育不佳，使子宫体积偏小。此时患者需要在医生指导下使用激素类药物进行治疗；
3、药物因素：子宫受雌孕激素影响生长，当雌激素水平过低时，可以使子宫变小，如果在治疗某些疾病时使用抑制雌激素分泌的药物，可能在用药期间使子宫暂时缩小。此类情况无需紧张，当药物作用消失后，子宫仍会恢复正常大小。
有一部分子宫体积略小的女性仍然可以正常受孕，通常不会影响妊娠及分娩，如果月经周期正常，可以先进行试孕，不必过于忧虑，也不用着急进行医学干预。