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脑出血抽搐是怎么回事

国红神经内科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

脑出血抽搐,主要是由于脑实质内部的血管破裂,血液进入脑内部形成血肿。脑细胞受其压迫,进而出现缺血、坏死,死亡的脑细胞可以形成瘢痕血肿,肿块也会刺激剩下的脑细胞产生异常放电。如果激发了大脑皮层的脑细胞,同时发生异常放电,就会表现为癫痫发作,引起抽搐。

这种情况下,应立即就医治疗,可以在专业医生的指导下,静脉推注地西泮来控制发作。如果癫痫持续发作达5分钟以上仍无法控制,可以考虑静脉输注丙戊酸钠、苯妥英钠、马来酸咪达唑仑、丙泊酚等抗癫痫药来进行治疗。待脑出血稳定之后,血肿吸收、水肿消除,患者会恢复意识,但仍需坚持使用一段时间抗癫痫的药物。

此外,患者在脑出血后,需要服用利尿药物以减轻脑部肿胀情况,由于患者体内的钾、钙等离子随尿液一同排出,人体内环境容易失衡,进而部分患者出现电解质紊乱,诱发抽搐症状。此时患者可以在专业医生的指导下,服用相应的补充剂,以纠正电解质紊乱的情况。

脑出血患者要积极控制高血压,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量。清淡饮食,忌食辛辣油炸性食物和动物内脏等。日常可以进行适度的体育锻炼,改善心脏功能,增加脑血流量,改善微循环,预防脑出血的发生和发展。

2023-12-16
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