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诺如病毒呕吐怎么办

侯凤琴感染疾病科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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诺如病毒是导致胃肠炎的主要病毒之一,目前没有针对该病毒的特异性治疗,如果出现了呕吐,应对症治疗。通过口服补液盐治疗,必要时给予胃复安止吐、蒙脱石散止泻,并给予静脉补液等进行治疗。

1、呕吐次数少时,先少量饮水。如果饮水不吐,可以口服补液盐,补液盐中含有葡萄糖、钾离子、钠离子,可以防止电解质紊乱和脱水。诺如病毒感染的病程比较短,呕吐症状有可能当天缓解,缓解后可以进清淡饮食;

2、呕吐次数较多时,需要到医院及时就诊。采取静脉补液的方式,补充葡萄糖、盐水、维生素以及钾离子,避免脱水和电解质紊乱,同时给予止吐药物,如胃复安、维生素B6等,待呕吐症状缓解后,改为口服补液盐和清淡饮食;

3、如果呕吐同时伴有频繁、大量的水样便,遵医嘱口服蒙脱石散,可以减少腹泻的次数,缩短患者的病程。若同时出现发热的症状,给予退烧药治疗。

患者如果能够及时采取上述治疗措施,一般病程较短,几天内可以恢复。生活上避免食用生食,养成良好的卫生习惯,便后洗手,防止发生粪-口传播。

2023-07-08浏览84891次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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侯凤琴主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
诺如病毒呕吐特点
诺如病毒感染引起的呕吐,没有什么特异性,与其它病毒或者细菌感染引起的胃肠道的炎症,表现的呕吐基本上是类似的。主要是呕吐的胃内容物,呕吐的次数一般可以几次,多的可以达到10余次。对于诺如病毒感染,呕吐比较多的更见于儿童。儿童感染首先可以出现呕吐,然后才会出现腹泻。有些患者呕吐的次数明显增多,而对于腹泻来说,腹泻的次数比较少。有些儿童感染诺如病毒之后,主要以呕吐为表现,没有出现腹泻,这种情况在临床上也可以见到。但对于成人来说,出现呕吐的几率相对就比较少,而突出的是腹泻、排便的次数明显增多,一般可以达到10余次,主要是水样泻,而呕吐相对出现的几率就不是很多。无论是儿童还是成人感染了诺如病毒之后,通常情况下还会伴有腹痛,另外还可以伴有发烧、全身的感染中毒症状,当然并不是所有的人感染诺如病毒之后,都会出现发烧。大约有一部分患者出现发烧之后,出现的是中低热,可以伴有头疼、乏力、全身肌肉关节酸痛。病情轻的,感染中毒症状相对比较轻,如果病情比较重的,感染中毒症状相对比较重。
廖江涛主任医师
湖南省人民医院三甲
诺如病毒呕吐吃什么药
诺如病毒感染出现呕吐可以服用胃动力药物,比如吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利、伊托必利等。诺如病毒感染属于传染性较强的疾病,不单是出现呕吐,同时也会出现腹泻,而且来势汹汹,此种情况一定要引起高度重视,及时就医。诺如病毒可以导致脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症,对于老年人和婴幼儿,可能导致吸入性肺炎等严重并发症。对于诺如病毒感染要积极补液,纠正脱水等情况,同时纠正代谢性酸中毒等临床表现,补充电解质。对于老人和小孩要避免误吸,所以要保持呼吸道通畅。诺如病毒感染属于自限性疾病,没有特殊的抗病毒治疗,所以治疗时主要是针对并发症治疗。
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
什么是诺如病毒
诺如病毒是一种嵌杯病毒科病毒,感染人体主要影响胃和肠道,引起急性胃肠炎,发病的主要表现为腹泻和呕吐。诺如病毒变异快,环境抵抗力强,感染剂量低,感染后潜伏期短,排毒时间长,免疫保护时间短,而且传播途径多样,人类普遍易感。诺如病毒具有高度的传染性和快速传播的能力,传染源主要是感染病毒的患者,病人发病前至康复后两周,均可在粪便中检出诺如病毒,但患病期和康复后3天内,是传染性最强的时期。隐性感染者即健康携带者也可作为传染源,病毒的传播途径主要是粪-口途径,人与人接触,即含病毒的气溶胶也可传播。常见的感染方式主要是食用或饮用被诺如病毒污染的食物和水,触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中。还有接触过诺如病毒,感染者如照顾患者,与患者分享食物或共用餐具。本病的潜伏期多在24-48小时,最短的是12小时,最长为72小时,感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。儿童患者呕吐比较普遍,成人患者腹泻为多,24小时内腹泻达4-8次,粪便为稀水样或者水样便,没有黏液和脓血。目前尚无特效的抗病毒药物,临床主要采取对症治疗或支持治疗,不需要应用抗菌药物,预后良好。脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因,故最严重的病例,尤其是幼儿及体弱者,应及时输液或口服补液,以纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
诺如病毒有什么特点
"诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的病毒,多数患者在感染后24-48小时发病,一般不会超过96小时。临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻,可单有呕吐和腹泻,亦可先吐后泻。成人腹泻较突出,儿童呕吐较多,粪便呈黄色的稀水样,每日数次至数十次不等,无脓血与黏液,可伴有低热、咽喉痛、流涕、咳嗽、头痛、肌肉痛、乏力及食欲减退。\n病程长及病情较重者,排毒时间也长,传染性可持续到症状消失后两日。目前无特效的治疗药物,主要是针对腹泻及脱水的对症和支持治疗,重症患者需要纠正酸中毒和电解质紊乱。由于多数患者病情轻、病程短且多为自限性,因此绝大多数可以在门诊治疗,少数婴幼儿腹泻患者因脱水严重而需住院治疗。"
谷阔副主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
什么是诺如病毒
诺如病毒是病毒的一个类型,是一种导致病毒性腹泻及胃肠炎的首要病源,是引起儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二病原,其引起的胃肠炎是一种急性消化道疾病,通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天,起病急,临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。 腹泻主要为黄色稀水样便,没有粘液或脓血,病程1-3天左右。如果是小儿或体质虚弱的患者,腹泻会持续4-6天左右,有的时间会更长。诺如病毒引起的疾病是一种自限性疾病,大多都可以自愈,不需要使用抗菌药物治疗,以对症治疗和支持治疗为主。 可以多喝水,必要时采取静脉补液,适当补钾,避免引起脱水,导致水电解质紊乱和酸中毒等疾病的发生。治疗期间一定吃清淡,易消化的流食,忌生冷、辛辣等刺激性食物。
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院三甲
什么是诺如病毒
诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病毒,最早是在美国诺瓦克市发现,当时有腹泻的聚集疫情,经过调查在大便中发现杯状病毒。诺如病毒又称为诺瓦克病毒,属于杯状病毒科,诺如病毒属,这种病毒目前是引起肠道腹泻的聚集性疫情最常见的原因,尤其是在冬春季。冬春季是高发季节,在夏季也有小高峰,经常发生在学校、医院或者是餐饮业出现。如果食物或者水源被污染,容易发生聚集疫情。如果游轮上的餐厅有诺如病毒污染,80%的乘客可能都会被感染,最常见的症状是呕吐、腹泻,部分患者会有发烧和全身的乏力表现。通常一天可能腹泻5-8次,持续2-3天,三天后即可自行恢复。免疫力低下的老人或者1岁以下儿童,可能会超过三天,但是绝大多数患者可以痊愈,且症状都比较轻。
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
感染诺如病毒怎么办
"诺如病毒感染,主要引起的是诺如病毒性胃肠炎,起病非常急,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。目前对于诺如病毒感染,引起的胃肠炎,并没有特异性治疗办法,主要是针对腹泻、脱水进行对症和支持治疗。重症的患者,需要纠正酸中毒和电解质紊乱,轻度的脱水,和电解质失衡的患者,可以采用口服补液的方式,主要是补充ORS液。配方是1升水中含有3.5g的氯化钠,2.5g碳酸氢钠,1.5g的氯化钾,和20g葡萄糖,在普通的药店能够买到的,在家里面配起来也非常方便。如果是严重的脱水和电解质紊乱,就应该到医院静脉补液,腹泻严重,可以口服蒙脱石散剂来进行治疗,1次1袋,1天3次口服。"
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
感染诺如病毒怎么办
诺如病毒感染有自限性,不治疗仅进行生活调理,通常7天左右可能自愈。感染诺如病毒后可以发生胃肠炎症,表现为腹痛、腹泻、胃痛、呕吐等症状。感染诺如病毒后治疗措施如下:1、注意隔离:即肠道隔离,避免传染给家人、朋友、孩子,如托幼机构的老师与孩子之间应避免交叉感染,勤洗手、管理粪便;2、饮食调理:食用容易消化、吸收食物,清淡饮食,注意补充水、电解质,如口服补液盐或喝咸菜粥,少吃甜粥,因为糖会加重腹泻;3、药物治疗:口服益生菌,如双歧杆菌等,抑制有害细菌产生,对抗诺如病毒导致的肠道功能异常。患者也可以服用中成药,如枫蓼肠胃康片起辅助调理作用。
于建武主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
诺如病毒是什么病毒
"诺如病毒为无包膜的单链RNA病毒,属于嵌杯病毒科,诺沃克样病毒属,表面粗糙,呈对称的20面体,为球形,直径27-30nm。诺如病毒易变异,可因变异或重组形成新的病毒株。诺如病毒感染性很强,较低剂量即可引起感染,在粪便中数量众多,持续约两周,但免疫力低下的感染者排病毒可长达八个月。\n诺如病毒耐热、耐酸,对乙醚和常用消毒剂抵抗力较强,加热至60℃30分钟仍有传染性,含氯10mg\/L30分钟方可灭活,常温下物体表面可存活数天,冷冻数年仍有感染性,诺如病毒被美国疾控中心列为需要防范的B类生物恐怖病原体。诺如病毒感染后可以引起诺如病毒胃肠炎,潜伏期一般是1-2天,约30%的感染者无症状。临床特征为急性起病,以恶心、呕吐、腹泻为主要的症状,粪便多为黄色稀水便或水样便,每日数次至数十次。"
徐京杭副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
诺如病毒是什么病毒
诺如病毒是一种肠道病毒,主要累及人体的肠道而导致急性胃肠炎,临床表现既包括恶心、呕吐,也包括腹泻,而且大便是比较稀的水样便,一般不会有脓血,与痢疾不同,腹痛一般也不明显。除胃肠道表现外,还可以有发烧的表现。在诺如病毒导致胃肠道的炎症时,治疗时要特别注意及时补充水分、电解质,避免因为丢失水分过多而出现休克,避免丢失电解质过多出现电解质失衡,如血钾过低容易引发心脏异常。在治疗诺如病毒的方面,现在没有特别有效的抗病毒药物,所以主要是对症支持治疗。在预防方面,现在也没有成熟的疫苗,主要的预防措施在于饮食、饮水的卫生以及手部卫生,所以一定要注意清洁双手,环境的卫生也要做好。