孕5个月出现肚子发硬紧绷，生理性子宫收缩的可能性比较大。生理性宫缩称为假宫缩或无效宫缩，通常出现在妊娠12-14周后，表现为下腹部的紧缩感，持续时间较短，没有规律性，不伴有疼痛，没有阴道出血、宫颈管缩短以及宫颈口扩张，可在活动后出现，休息后会消失，也可在夜间出现，清晨消失，一般不会引起临产。孕妇无需过于紧张，适当休息即可。
但是，如果肚子发硬发紧持续时间较长，伴有阴道出血，可能是发生了病理性宫缩。病理性子宫收缩见于流产或早产，建议及时就医，明确原因，进行治疗，以免引起流产或早产，对胎儿及孕妇健康造成影响。
怀孕5个月，孕妇要注意保暖，特别是腹部的保暖，注意休息，避免过度劳累，营养均衡，保持个人卫生，保证充足的睡眠，定期做产前检查。