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如何诊断脑脊液漏

吴云神经内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

脑脊液腔和颅外相通,出现脑脊液漏出的患者称为脑脊液漏。临床诊断脑脊液漏需要根据症状、查体,结合一些辅助检查进行判断。

一、症状和查体:

患者可能伴有嗅觉丧失、听力减退、失明、面瘫等症状,鼻、眼、咽后壁、耳部会流出液体,通常是非黏液性液体。根据患者临床表现和医生查体,可以初步判断脑脊液漏。

二、临床辅助检查:

1、头部CT:发生脑脊液漏时,头部CT可以看到患者有颅内积气和脑损伤;

2、葡萄糖定量分析:患者脑脊液漏时会从耳、眼、鼻等部位流出液体,此时应取样检查。若检查结果在1.7mmol/L或30mg/dl以上,则基本可以判定为脑脊液;

3、鼻内镜检查:常用于脑脊液鼻漏的定位诊断,若脑脊液漏很多,则可见透明液体从某一位置搏动性溢出;

4、其他:如果医院设备先进,也可以选择3D颅底重建检查,有助于明确诊断。

2021-08-10浏览
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