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偏头痛的止痛药为什么越吃越不管用?

潘海鹏神经外科副主任医师
通用医疗三六三医院三甲

  很多患者朋友都问我,偏头痛的止痛药为什么越吃越不管用了?包括平常我们偏头痛的患者在日常生活中也有这样的感受。而往往出现止痛药越吃越不管用的患者通常都有一个共同特点:
  那就是这类患者往往偏头痛病史多年,并且头痛发作的比较频繁。开始服用止痛药效果明显,但一旦不服用,头痛会加重,所以不得不继续使用止痛药,且剂量越来越大。我们称之为药物依赖性头痛或药物滥用性头痛。
  头痛发作时,吃止痛药能缓解头痛主要是因为止痛药对中枢神经系统都有不同程度的影响,如果长期或大量服用止痛药,会逐渐减弱中枢神经系统自身存在的抗痛机制,反而可能出现痛觉过敏,轻微的外界刺激都可能诱发或加重偏头痛的发生,出现偏头痛发作更加频繁,程度更加严重,这样就形成了对止痛药生理和心理的依赖。出现这种情况,患者可能通过增加服药剂量或服药次数,短时间内可能会缓解疼痛,但长时间却形成恶性循环,头痛会越来越重,这类患者往往非常痛苦,严重影响生活和工作质量。可见,服用止痛药根我们常见的吸烟喝酒一样会成瘾。
  所以为了预防此类情况的发生,我建议刚出现头痛现象的患者在最初不要急于吃药控制,可以回想自己的头痛是否是由最近的饮食,或者是天气变化、亦或者是近期情绪起伏较大影响到的。长期头痛的患者建议及时到医院就诊,确诊自己患的是那种头痛,因为头痛的种类很多,不同种类的头痛有不一样的治疗方式,所以要先确定是那种头痛情况导致,才好对症下药。切勿自行去购买药物自行治疗。

2023-01-25
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