有来医生

眼前一片红?或是玻璃体积血

冯庆阳眼科主治医师
广东省妇幼保健院三甲

  患者:“医生,我右眼突然眼前一片红,像被红布挡住一样,这是怎么回事?”
  眼科医生:“我看看……你是玻璃体积血了。”
  玻璃体,是眼球内无色透明的胶冻样组织,位于晶状体和视网膜之间,支撑着眼球壁和视网膜,并且作为屈光间质参与视觉的形成过程,当玻璃体液化形成混浊时就会出现我们生活中常听到的“飞蚊症”。
  玻璃体本身没有血管,当临近的视网膜、葡萄膜血管或新生血管出血流入玻璃体内就会形成玻璃体积血,典型的症状就是眼前有红色阴影遮挡,如红布一般,积血较少时仅出现眼前阴影飘动,类似“飞蚊症”,积血较多时则会引起明显的视物模糊、视力下降,严重者仅剩光感。
  玻璃体积血的病因有很多,包括眼底疾病、眼内手术、外伤等,其中糖尿病视网膜病变是眼底疾病中最容易引起玻璃体积血的,此外还有视网膜静脉阻塞、高血压眼底病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变等也可以导致玻璃体积血。
  对于玻璃体积血一般主张先观察再手术,也就是先观察3个月左右,能自行吸收者则不进行手术,给予止血、促进血液吸收的药物保守治疗,积血较多且吸收困难者,保守治疗3个月无效后则进行玻璃体切割术,防止玻璃体积血机化牵拉视网膜形成裂孔和脱离等。出现眼前一片红的情况,要及时前往医院眼科就诊,明确有无玻璃体积血,若确诊则进行相应的治疗,并且要在医生的指导下定期复查,观察积血的变化情况。
  此外,玻璃体积血往往是眼科疾病和全身疾病的继发性改变,突然出现玻璃体积血提示很可能还存在其他疾病,需要全面检查,而对于本身患有眼底疾病以及高血压、糖尿病等全身疾病的朋友更要留意,出现玻璃体积血时要及时就医,积极治疗,防止积血加重,引起视力受损。

2023-03-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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