有来医生

眼睛发红按着还疼是红眼病是巩膜炎

冯庆阳眼科主治医师
广东省妇幼保健院三甲

  患者:“医生,我眼睛好红,按了一下眼球好疼,是不是得了红眼病啊?”
  医生:“我看看……你这不是红眼病,是巩膜炎。”
  巩膜,就是我们俗称的“眼白”,是眼球外壁的主要部分,前方和角膜相连,维持眼球结构的稳定。
  巩膜炎,就是巩膜发生的炎症性疾病,典型症状就是按压眼球出现疼痛,此外还会出现眼红、眼浮肿、视力下降、畏光流泪等,眼部的疼痛可能扩散到眼眶周围、面部、头部,并且随眼球运动而加重,当眼周组织水肿时还会出现眼球突出,严重者还可能发生巩膜坏死、穿孔等,不及时治疗可能失明。巩膜炎的病因目前还不明确,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病等全身系统性疾病患者容易出现,细菌、病毒、真菌、寄生虫感染也可能导致,此外眼部手术、外伤等也可能引起巩膜炎。
  与我们常见的红眼病(即急性结膜炎)不同,巩膜炎不会有分泌物增多的情况,而且巩膜炎的眼红表现为睫状充血、明显的眼痛,充血集中在角膜周围、呈紫红色,而结膜炎的眼红则是广泛(即睑结膜与球结膜均受累)的鲜红色充血。
  发生疑似巩膜炎的症状时要及时前往医院眼科就诊,检查确诊后医生会为患者选择相应的药物治疗,包括激素类、非甾体类、免疫抑制类药物,患者应在医生指导下滴眼药水、口服药物治疗,若病情严重出现巩膜坏死、穿孔者则需要进行手术治疗。巩膜炎早发现早治疗,预后效果好,一旦开始治疗不可贸然停药,需要按时复查,遵医嘱用药,此病容易复发,再次发病时切不可自己买药处理,以免耽误病情,造成严重后果。
  日常生活中要避免过度劳累,保持良好作息,早休息不熬夜,多吃粗粮及新鲜蔬菜水果,少吃辛辣油腻刺激食物,远离烟酒,适当进行体育锻炼,增强免疫力,如果存在全身系统性疾病则需要结合内科进行相应治疗。

2023-04-08
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