孩子鼻塞严重睡不了，可由鼻结构异常、鼻腔分泌物阻塞、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等疾病因素引起，建议选择正规医院就诊治疗。
1、鼻结构异常：与外伤、发育不良及遗传因素有关，如鼻中隔偏曲，导致呼吸受阻，影响睡眠质量。可以进行热敷、使用抗生素，也可以考虑进行手术，如鼻中隔黏膜下矫正术；
2、鼻腔分泌物阻塞：当孩子鼻腔中的分泌物未及时处理，越积越多，就会因鼻塞严重而难以入睡。可以使用无菌棉签清理出鼻腔内分泌物，或使用生理盐水清洗鼻腔；
3、过敏性鼻炎：孩子暴露于过敏原后，主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非特异性炎症，鼻腔充血、水肿导致鼻塞。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪抗过敏治疗，缓解鼻塞。同时应明确过敏原，避免再次接触过敏原；
4、上呼吸道感染：可引起鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，影响正常呼吸，如反复炎症刺激可引起鼻甲肥大、扁桃体肥大等，导致鼻塞。如有细菌感染，可遵医嘱服用头孢类抗生素；
5、鼻窦炎：与营养状态、环境卫生、医疗条件、气候环境等有密切关系，可导致孩子出现持续鼻塞、流脓涕的情况。如果是细菌感染，建议遵医嘱使用抗生素。同时保持个人卫生，清淡饮食，适当补充营养。
此外，平时还应注意睡姿，避免抠鼻。擤鼻涕时用手指按压一侧鼻孔，轻擤另一侧鼻子，避免用力过度，引发疼痛。