剖腹产刀疤很硬的原因主要包括疤痕体质、伤口感染，具体原因及处理方法如下：
1、疤痕体质：部分孕妇是疤痕体质，身体疤痕处会出现肿胀、增大，疤痕在愈合过程中，疤痕组织增生，软疤痕到后期转变为硬疤痕。可选择在医生指导下外用硅酮制剂等药物，若症状不能缓解或者出现瘙痒，可局部注射糖皮质激素进行治疗，也可以采取手术切除、植皮手术以及激光、冷冻等物理疗法改善；
2、伤口感染：如果剖腹产伤口未愈合好，受到炎症刺激，进而出现切口脂肪液化、感染、红肿，以及伤口裂开等，可能导致伤口愈合时间较长，此种情况即有可能导致瘢痕发硬或者变大。治疗上首先应严格护理伤口，如果伤口愈合较好，疤痕也会逐渐变小，疤痕形成以后可以通过上述治疗疤痕的常规疗法，外涂药物、激光治疗或者手术缓解。