孕38周属于足月妊娠，通常直肠压迫可引起排便感，但若还伴有腹痛，需要根据疼痛的性质、伴随症状区分是因假性宫缩引起，还是真性宫缩导致。孕妇需做好待产准备，必要时进行产科检查以及胎心监护，以观察宫缩以及胎儿情况。
常见原因和治疗方法
1、子宫压迫直肠：孕期时，子宫会伴随胎儿的生长逐渐增大，当孕38周，可因胎儿下降、胎头压迫直肠或者肛门而引起排便感。通常胎儿娩出后可缓解症状，所以孕妇不必过于担心。此时需做好待产的相关准备，注意多休息，避免剧烈运动，并保持充足睡眠；
2、假性宫缩：若孕妇除有排便感外，还伴有不规则的腹痛，以及宫缩持续时间较短、收缩力较弱，且阴道没有血性分泌物流出，一般为假临产。主要因分娩前2-3周子宫较为敏感以及子宫底下降等引起子宫不规则收缩，常在夜间出现，清晨消失。孕妇需尽量采取左侧卧位，并避免过度紧张、焦虑感，以防刺激子宫，并做好定期的胎心监护；
3、先兆临产：若孕妇除有排便感外，腹痛明显，具有规律性，并伴随腹部发硬、阴道出血、胎头下降感等症状，则可能为规律宫缩。此时孕妇需及时前往医院进行胎心监护，以观察宫缩及胎儿情况，根据检查结果判断是否需要住院。或在专业医生的建议下，根据胎儿的大小、骨盆情况、宫颈成熟度等，确定分娩方式。
注意事项
若经相关检查后，表明胎儿已发育成熟，且子宫内的羊水量较为适中，孕妇可适量进行运动，如走动、做深蹲或上、下楼梯等，以促进子宫收缩，帮助宫口开全。还需定期产检，观察胎儿及母体的状况。