大便细小且很难排出，通常是由于胃肠道功能紊乱、痔疮、肛肠的占位性病变引起。患者需要及时前往医院完善相关检查，查明具体原因之后再进行治疗。
常见原因和治疗方法
1、胃肠功能紊乱：可因菌群失调导致胃肠道功能出现障碍，引起大便变细。患者可在专业医生指导下，口服促胃动力等药物进行治疗，并避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，还需戒烟、戒酒，适当增加体育锻炼；
2、痔疮：在排便时可出现异物感，排便不尽感，且大便细小、不成形。可在专业医生的指导下外用痔疮膏等药物治疗，必要时也手术切除痔疮部位，以达到治疗目的；
3、肛肠部位占位性病变：如肛肠息肉、肠道肿瘤，肛肠息肉可有腹痛、体型消瘦、纳差等症状，且大便细小，一般手术切除的效果较好。肠道肿瘤，如直肠癌，也会引起大便异常变细，常可伴有血便、左下腹疼痛，并能触及左下腹包块。晚期直肠癌还会出现肠梗阻的情况，患者需引起重视。一般可在专业医生指导下选择合适的治疗方式，如内镜治疗、手术切除治疗等。