吃饭吞咽时出现胸口痛是一种常见的临床症状，原因有很多，主要包括胃炎或胃溃疡、食管憩室炎、食道炎、贲门失弛症等，需要根据具体的病因进行合理的治疗，以改善吞咽时胸口疼痛的症状。
1、胃炎或胃溃疡：部分患者患有胃炎、胃溃疡时可导致胃酸上涌，进食时胃酸烧灼食道及喉咙，引发进餐吞咽时胸口疼的症状。需检查胃镜或钡餐，明确病变程度，遵医嘱服用药物，如奥美拉唑或吗丁啉等进行调理；
2、食管憩室炎：食管憩室是食管壁一层或全层局限性膨出，与食管腔相通形成的一个囊袋，若发生炎症水肿时，可有咽下哽噎感或胸骨后、背部疼痛感。患者憩室炎发作时，可以静脉注射抗生素，病情较严重时，应禁食、插入鼻胃管及静脉注射补充液体。日常应保持排便正常，避免便秘，憩室炎反复发作而内科疗法无效时，可配合医生进行手术治疗，切除病变部位；
3、食道炎：食道炎患者可出现食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，部分患者可见食管狭窄，因此在吞咽时可出现胸口疼的症状，患者可在医生的指导下使用胃酸抑制药物；
4、贲门失弛症：贲门失弛症的典型症状为吞咽困难、胸骨疼痛等，患者应配合医生进行积极治疗，如使用硝酸甘油等药物治疗，完善检查后内镜下球囊扩张、POEM术或通过手术切除部分肥厚的括约肌。
此外还需注意有无胸部疾病，冠心病、主动脉瘤等也能引起吃饭吞咽时出现胸口痛的症状，建议做相关检查进行排除。食道恶性肿瘤或平滑肌瘤也可能导致上述症状，患者若患有食道恶性肿瘤或平滑肌瘤，可出现进行性吞咽困难，在进食时可出现胸部疼痛，患者应立即到医院就诊，完善检查，遵医嘱进行手术，术后积极进行化疗、放疗等。日常注意饮食，不要食用辛辣、刺激、坚硬的食物，如辣椒、坚果等，以清淡、易消化的流食、半流质饮食为主，减少对食道、胃的刺激。