五个月宝宝大便有血丝，多考虑是食物过敏、外伤、便秘、肠炎、痔疮及肛裂等疾病引起，建议前往医院检查，明确原因后治疗。
1、食物过敏：五个月宝宝一般会适当添加辅食，若是对添加的辅食过敏，也会导致大便出现血丝的情况，还伴有皮疹、瘙痒、腹泻等症状。需及时排查过敏原，尽量让宝宝远离过敏物质。
2、外伤：若是对宝宝护理不当，宝宝不小心摔伤、腹部受到撞击等，均可能引起腹腔脏器出血，而出现大便带血的情况，并伴有明显腹痛，需及时去医院急诊就医处理。
3、便秘：多因宝宝饮水较少、大便干燥，容易损伤宝宝肛肠黏膜而引起出血，还伴有腹胀、食欲不振等症状。
轻者注意调整饮食，适当吃蔬菜汁、水果汁，家长轻柔按摩宝宝腹部即可缓解，若无法缓解且有加重趋势，及时就医，遵医嘱予以导泻剂，如乳果糖口服溶液，严重时需灌肠治疗。
4、肠炎：除了大便有血丝，还伴有恶心、吐奶、腹泻、食欲低下等症状。需完善大便常规、大便培养等检查，明确病原菌类型，遵医嘱予以抗感染治疗，如阿莫西林颗粒，同时需予以对症治疗，如口服蒙脱石散止泻、双歧杆菌三联活菌散调节胃肠道菌群等。
5、痔疮及肛裂：如果宝宝大便有血丝，同时伴有剧烈哭闹，应警惕是否为痔疮、肛裂，需要及时就医，痔疮发病率低，可采用物理治疗，伴有便秘者使用液体石蜡等，肛裂可用10%-20%硝酸银溶液外涂。
此外，少数患有结肠息肉、肠套叠等疾病的宝宝，也可出现此类症状，应及时就医，严重者需在医生建议下行手术治疗。