小孩睡到半夜突然呕吐，需要考虑是否由于饮食因素所致，另外也可能是急性胃肠炎或急性阑尾炎等疾病引起的，还可能与肠梗阻等情况有关，需要根据不同伴随症状以及相关检查判断病因。
1、饮食因素：如果小孩在白天进食过多油腻、生冷、难以消化的食物或进食量过大，堆积在肠道内无法消化，且饮用了大量的水，使胃的张力扩大，半夜容易出现呕吐的症状，如果吐后小孩的不适症状得到了缓解，且没有其他不适症状，多考虑胃消化不良导致，不必过分担心。必要时可以给小孩口服乳酸菌素片或健胃消食片等促进消化。
2、急性胃肠炎：如果小孩进食的食物中感染了细菌或病毒，会导致急性胃肠炎，可出现睡到半夜突然呕吐的症状。如果小孩同时伴有腹泻、腹痛、发热等症状，需及时就医，给予蒙脱石散等药物止泻，多数小孩无需进行抗感染治疗，症状严重者可给予补液治疗，比如遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物。
3、急性阑尾炎：阑尾是盲端结肠附近的一个小管状器官，当阑尾发炎时，因为肠道受到感染或肿胀，所以小孩会出现突然的呕吐，还可能表现出右下腹疼痛、发热、食欲不振和腹泻等症状，建议家长及时带小孩前往医院就诊，在医生的帮助下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物治疗。
4、肠梗阻：可能与肠扭转、腹内疝等有关，由于肠道不通畅内容物不能顺利的通过，导致的逆蠕动出现呕吐，伴肛门停止排气排便、腹胀等，确诊后要禁食水，以减轻腹胀，可给予灌肠治疗或手术治疗。
5、肠套叠：肠套叠是指小肠或大肠的一部分滑入相邻肠段内，形成肠管的重叠。这会导致肠道狭窄，造成呕吐、腹痛、便血或黑便等症状，小孩可以在医生的帮助下通过空气加压灌肠等非手术复位改善症状。
此外，小儿患急性胰腺炎、脑出血、颅内血肿、中枢神经系统感染等疾病，也可导致小孩睡到半夜突然呕吐，建议及时就医明确病因，根据病因进行治疗。