子宫疤痕妊娠,要视情况决定是否可以行无痛人流手术。无痛人流手术更适合妊娠35-50天的孕囊着床在宫腔的女性,如果孕囊着床在子宫疤痕处,子宫肌壁较薄、妊娠囊较大或血HCG较高,一般不建议做无痛人流,因为无痛人流手术是在不可视的情况下进行,手术时借助吸引管抵达孕囊并吸出,此时手术的风险较大,易出现大出血、感染,甚至子宫破裂等情况。
子宫疤痕妊娠多见于有过剖宫产史的女性,因为在进行剖宫产手术时,医生会在孕妇子宫上做一切口以取出婴儿,缝合后会遗留子宫疤痕。当女性再次妊娠时,若孕囊着床位置在子宫疤痕处,必须尽早处理,通常终止妊娠,具体治疗方法需根据具体情况决定,例如可行宫腔镜联合手术进行处理。如果是在孕早期,也可采取局部或全身用药结合子宫动脉栓塞术,使HCG指标下降,之后在宫腔镜下利用电切或搔刮的方式来排出孕囊,完成清宫手术。
另外需要注意,子宫疤痕妊娠患者再次妊娠面临着种种风险,尤其是再次出现瘢痕妊娠。因此对于无生育要求的妇女,可遵医嘱采用长期且有效的避孕方法,如口服避孕药、宫内放置节育器、皮下埋植剂、阴道避孕环、输卵管结扎术等。对于有生育要求的妇女,建议治愈半年后再妊娠 。