妇科检查激素六项通常指的是性激素六项的检查,即睾丸、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素、促卵泡生成素,主要是为了判断患者有无卵巢功能减退,以及是否有内分泌紊乱性疾病,具体如下:
一、检查准备:
在女性月经来潮后第3-5天,于早9点空腹抽血检查,效果较精准。不孕不育或闭经、长期不来月经者,可在任何时间检查,但空腹最佳。检查前一天,白天应清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食、水。检查前1个月停用性激素类药物,如黄体酮、雌激素类等。
二、检查内容:
1、睾酮:女性血睾酮正常浓度为0.7-3.1nmol/L,血睾酮值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血睾酮值也会增高。需要根据临床表现进行诊断,必要时再测定其他激素;
2、雌二醇:血雌二醇的浓度在排卵前期为48-521pmol/L,排卵期为70-1835pmol/L,排卵后期为272-793pmol/L,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征等;
3、孕酮:血孕酮浓度在排卵前为0-4.8nmol/L,排卵后期为7.6-97.6nmol/L,排卵后期血孕酮低值,见于黄体功能不全、排卵性功能失调性子宫出血等;
4、促黄体生成素:血促黄体生成素的浓度在排卵前期为2-15mIU/mL,排卵期为30-100mIU/mL,排卵后期为4-10mIU/mL,一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征。高促黄体生成素,如再加高促黄体生成素,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再做其他检查。促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一;
5、催乳素:在非哺乳期,血催乳素正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制促卵泡生成激素及促黄体生成素的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;
6、促卵泡生成激素:血促卵泡生成激素的浓度,在排卵前期为1.5-10mIU/mL,排卵期为8-20mIU/mL,排卵后期为2-10mIU/mL,一般以5-40mIU/mL作为正常值。促卵泡生成激素值偏低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等,促卵泡生成激素值偏高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
三、结果分析:
1、女性在性激素六项检查中,如果泌乳素高,常见于高泌乳素血症或垂体腺瘤;
2、如果黄体生成素比例高于卵泡刺激素,而且大于2,这种情况下如果同时伴有雄激素水平的增高,应考虑患者有多囊卵巢综合征的可能性;
3、如果基础内分泌当中泌乳素水平高或者雄激素水平高,则应考虑可能有高泌乳素血症或者高雄激素血症的情况。