宫腔分离证明经B超观察发现宫腔内有物质，5mm是否严重，主要取决于引起宫腔分离的原因，如宫腔分离为生理性原因时通常无需担心，但若为病理性原因所引起时，则需及时干预治疗：
一、生理性因素
当宫腔分离5mm的原因为排卵引起的生理性宫腔积液或月经等因素时，不需要治疗，也没有危害，属于不严重的情况。
二、病理性因素
1、宫腔积水：可能是有子宫内膜炎或宫颈管粘连、堵塞等因素引起，通常经过药物治疗后可痊愈，多数不严重；
2、盆腔积液：盆腔炎引起的病理性积液与生理性因素引起的宫腔积液相比，较为严重，需要结合患者症状给予抗炎对症处理或观察；
3、宫腔积脓：可能是急性或慢性子宫内膜炎、宫颈口堵塞或子宫颈恶性肿瘤等引起，需要及时给予相应处理，以免导致严重的后果；
4、宫腔内有残留物：可能是人流手术或子宫内膜剥脱不全所致，不及时处理可导致流血、盆腔炎甚至更为严重的并发症。
综上所述，当宫腔分离由病理因素所致，需要引起警惕，虽然多数疾病可治愈，但仍需要做进一步检查明确具体严重程度。同 时女性平时要注意养成良好生活习惯和饮食习惯，保持阴部清洁卫生。