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脐带脱垂的应急处理

种轶文产科副主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

  脐带脱垂的应急处理主要是防止脐带进一步脱出,同时短时间内尽快分娩。

  1、体位:产妇应立即采取臀高头低位,防止脐带进一步脱出,同时可用手经阴道上推胎头,以减轻对脱垂脐带的压迫;

  2、还纳脐带:此时可以尝试还纳脐带,将脐带轻轻的托起送回宫腔,但是临床中成功率非常低;

  3、分娩:如果产妇此时宫口已经开全,应在数分钟内娩出胎儿,若脐带血液循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内;如果不能很快分娩,而且胎心开始出现异常,为了抢救胎儿,应立即通过剖宫产娩出胎儿;如果孕妇孕周比较小或者胎儿胎心已经消失,此时胎儿抢救成活率比较低,可以视情况放弃抢救,胎儿经阴道自然娩出即可。

  当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,引起胎儿急性缺氧、胎心率改变,甚至胎心完全消失,发生胎儿窘迫,严重时危及胎儿生命。故需及时解除脐带受压,恢复血液供应,同时在短时间内尽快分娩,做好抢救新生儿窒息的准备工作。

2023-02-14
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