上火有可能会引起腹痛，如果大肠有火、热结便秘，严重时可能会出现轻微腹部胀痛症状。有人素体阳盛，有人素体阴虚，这两种体质如果多食带有辛辣味的刺激性食物，如葱、姜、辣椒、胡椒等，或者羊肉等燥热食物，容易引起上火，此时需要积极调理饮食，改善上火症状。
一般来说，因上火导致的腹痛较为少见，腹痛更常见于各种腹腔脏器的器质性病变，如胃肠道病变、肝胆病变、泌尿系统、妇科疾病，几类常见的可能如下：
1、急慢性肠胃炎、胃溃疡：这些疾病的患者在病情发作期都会出现腹痛的症状，同时还可伴有呕吐、腹泻等胃肠道表现，需要口服奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制病情发展。
2、胆囊炎、胆结石：患者会出现右上腹的疼痛，疼痛较重，病情严重时可有黄疸的表现，患者可口服去氢胆酸片控制病情，必要时行手术治疗。
3、前列腺炎：男性患者下腹部疼痛，伴尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征时，考虑存在前列腺炎的可能，就医检查后，如果是细菌性前列腺炎，需要口服左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素进行治疗，如果是无菌性炎症，则可以用塞来昔布控制病情。
4、盆腔炎：女性下腹部持续性疼痛，伴发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，应考虑盆腔炎的可能。可口服氧氟沙星或左氧氟沙星进行治疗，必要时加用甲硝唑。
因此腹痛原因很多，与上火直接关系不大，一定要查明原因，很多疾病都可能有腹痛表现，比如妇科疾病、泌尿科疾病、胃肠疾病，可以去医院做胃肠镜检查、超声检查，以及验血、验尿等明确病因。