下腹胀痛，想大便出不来，考虑与功能性便秘或者肠梗阻有关，患者可根据原因进行对因以及对症治疗。
1、功能性便秘：由于饮食、精神、环境等多方面因素作用，导致大便长时间停留在肠道内，大便水分被吸收，变干、变硬，从而导致排便困难，由于肠道内粪便越积越多，同时影响肠道排气，易导致下腹胀痛、排便困难的情况。患者可先使用开塞露进行对症治疗，平时注意调整生活方式，多吃易消化、富含纤维素的食物，多喝水，适当增加运动，以增强胃肠蠕动，从而使大便通畅；
2、肠梗阻：由肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠、肠扭转等引起的肠内容物通过障碍，可出现腹痛、腹胀、大便无法排出等症状，尤其是动力性肠梗阻，可伴有腹胀症状，腹痛常为胀痛。治疗上首先需要禁食禁水，再进行胃肠减压，必要时需要进行手术治疗，以解除梗阻的病因。