脑疝患者在临床上的瞳孔变化各不相同，主要表现为瞳孔大小不等。按照发病部位分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝三种类型，相应的瞳孔变化如下：
1、小脑幕切迹疝：患病初期患侧动眼神经受到刺激会使瞳孔变小，对光反射迟钝。病情加重期患侧的动眼神经可能麻痹，瞳孔逐渐散大，对光反射消失。病情恶化期表现为双侧瞳孔散大，此时患者处于濒死状态。除此之外，部分患者的患侧眼睛可能出现眼球外斜或眼睑下垂等异常表现；
2、枕骨大孔疝：脑干组织可能受到压迫，患者面临的主要风险是呼吸骤停，发病时瞳孔表现为忽大忽小；
3、大脑镰下疝：患者的瞳孔一般无异常改变，症状主要是对侧下肢瘫痪、排尿障碍或感觉减退等。
如果脑疝后期引起重度昏迷、濒死症状，都会表现为双侧瞳孔散大固定。综上所述，脑疝是临床上比较危险的危重症，需要尽早进行人为干预。目前脑疝治疗的关键时期是在发病前，发生后则应通过药物或手术治疗，减轻对患者脑神经功能的损伤并挽救生命。