反射在神经系统病变中的临床意义主要包括反射的不对称性变化、反射减弱或消失、反射亢进、一侧腱反射亢进、浅反射减弱、病理反射阳性等。
1、反射的不对称性变化:是神经系统病变的表现。而对称性的减弱或增强可能是生理性的;
2、反射减弱或消失:这表示反射弧可能中断或受到抑制。特定的反射,如腹壁、提睾、足底反射,既有脊髓的节段性反射弧,也有皮质反射弧。如果这些反射在临床上减弱,可能是节段性反射弧或锥体束受损。此外,皮下脂肪过厚、急腹症、尿潴留、老年人腹壁松弛等因素也可能导致反射减弱;
3、反射亢进:表示大脑皮质运动区域和锥体束可能受损(
4、一侧腱反射亢进、浅反射减弱:这可能表示皮质运动区或锥体束受损。如果浅反射和深反射都减弱或消失,但没有病理反射,这可能提示周围神经或肌肉疾病。如果深反射正常或对称性增强,腹壁反射活跃,足底反射正常,无病理反射,这可能提示嗜睡症等神经功能性障碍;
5、病理反射阳性:表示大脑运动皮质或锥体束可能受损。
参考资料:[1]周英杰等主编,上颈椎损伤诊疗 第2版,吉林科学技术出版社,2019.03

