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膝盖积液怎么形成的?膝盖有积液是什么原因造成的?

袁林骨关节外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

  膝盖积液怎么形成的?膝盖有积液是什么原因造成的?
  膝关节是人体滑膜最多的关节,膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。
  正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。
  当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等。
  关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液,膝关节腔压力增高,造成关节疼痛、肿胀等不适,患者日常活动受限。
  所以,膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。
  膝关节积液的治疗
  膝关节积液如果治疗不当不及时,不仅妨碍患者的日常生活效率也会有一定的致残率,所以要积极治疗。
  1、药物治疗
  服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。
  2、抽液穿刺治疗
  膝关节积液比较多,张力变大时进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药。
  3、手术治疗
  在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查,来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液,并在确定后尽快做手术治疗。
  大部分的膝关节积液可以通过静养休息得以缓解,早期可抬高患肢体,高于心脏的体位利于消肿,也可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。
  膝关节积液康复
  膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防其反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
  日常注意事项
  1、膝盖保暖
  冬天可以戴护膝保暖,夏天不要长时间吹空调冷气,穿长裤或者在膝盖覆盖毛毯来保护膝关节。
  2、少走楼梯少爬山
  爬楼梯时膝关节髌骨与股骨之间的压力增加,疼痛加剧,因此有膝关节积液的患者平时少走楼梯,更不要负重上楼,尽量乘坐直梯。外出旅游的患者尽量不要爬山,把对膝关节的刺激和压力降到最低。
  3、减轻体重少负重
  将体重控制在合理的范围内,减轻对膝关节的压力,降低磨损度。
  4、避免劳累
  久坐的人群每坐1小时左右起身活动一下,增加腿部血液循环,也不要久站。
  5、穿一双舒适软底鞋
  软底鞋给踝关节更牢靠的稳定性,也让膝关节更加稳定。
  6、保持健康生活习惯
  合理饮食,不过量饮酒,吃含钙的食物补充钙质,避免使用辛辣刺激和生冷的食物。适度运动,不过量。

2023-02-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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