有来医生

151mm的大子宫,是不是保不住了?医生:能保

邓元琪妇科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

  “主任,我的子宫已经非常大了,我平躺着,能摸到肚子上硬硬的,肚子也鼓得很大,是不是必须要切了?”“主任,我子宫三个径线都大于100mm了,当地说像怀孕好几个月了,说我这只能切,但是我还不想切”.....
  最近来的腺肌症患者中,好几位都是子宫非常大。有的三个径线都在120mm左右,还有个最大径线151mm,这么大的子宫,真像当地说的那样,必须要切了吗?不是这样的,可以保的。
  首先给大家解释一下,为什么腺肌症患者的子宫会越来越大呢?子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质异位到了肌层当中,每次来月经的时候子宫内膜脱落出血,正常情况下,这些脱落的内膜该排出体外,也就是以月经的形式流出来。但是异位在肌层当中的这些病灶,在肌层也会出现出血的现象,但是这些在肌层里流不出来,每次来月经,它越积越多,肌层越来越厚,表现出来的就是子宫越来越大。除了子宫越来越大,腺肌症患者也会出现痛经越来越严重,经量变大的情况。随着时间的推移,腺肌症的各项症状会越来越明显。
  单是最近20多天,就有7、8位子宫径线超过100mm的腺肌症患者过来,都顺利保留了子宫,剔除了病灶。这位河南许昌的女士,痛经有14年之久,她查彩超,显示子宫大小是:151mm×130mm×106mm,这个大小,真是不小了。一般正常的子宫在50克左右,而这个子宫,剔除的病灶就有1800克左右。
  她14年前,出现痛经的情况,当时可以忍受。后来渐进性加重,9年前还上了曼月乐,上环后经期延长,于是上环一年就取出来了。后来疼痛越来越重,就靠止疼片来缓解。4年前还打了20多个周期的“达菲林针”。月经复潮后,疼痛依旧。这位女士,病史真是不短,为了治疗也是没少跑腿没少折腾,耗费了不少的精力与财力,但是收获却是不大。她今年才42岁,失去子宫,自己也是不甘心。前几天顺利进行了保宫,剔除了病灶,解决了腺肌症的病痛。术后正常来月经,不需要再做其他治疗。
  腺肌症,是妇科中的疑难杂症,对女性来说,确实是很难以忍受的。这种疼痛的滋味,也没有人能够替自己。来就诊的患者中,甚至有人说,痛经起来比生孩子还难受,每个月都在遭受它的困扰,工作和生活都受到很大的影响。
  很理解患腺肌症的各位女性,当然自己也要有一个积极的心态去面对。遇到过不少患者,患病之后,脾气越来越大,甚至情绪抑郁起来。各位腺肌症女性,也要积极面对,要针对各自不同的情况,采取不同的治疗措施,希望所有的女性早日摆脱痛苦,获得健康的生活。

2023-08-27
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