有来医生

舌癌术后康复之言语篇

范松口腔颅颌面-头颈外科主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院三甲全国第64

  目前舌癌主要的治疗方法是手术治疗,一般早期舌癌60%~80%可以达到临床治愈。然而,舌癌术后引起的口腔结构改变,患者术后不便沟通,往往情绪低落。语音康复训练是舌癌术后患者康复的一个重要环节,它对改善患者的生活质量具有深远意义。正确的训练方法可保证治疗效果,缩短语言功能的恢复时间。同时在康复训练过程中,应培养患者的信心,尽量避免产生厌烦情绪。
  由于舌体的缺损,造成用舌尖音、卷舌音及舌背与软腭形成的语音较困难。在汉语拼音中,有一些舌敏感的语音,分成舌尖音(d、t、n、c、s)、舌中音(n、s、z)、舌根音(k、g)。因此不同切除部位的舌癌患者相应的语音发音就会有一定的障碍。
  在康复科时,一般会录下患者异常的发音,然后再播放正确的发音,指导患者跟随正常的语音进行练习,对照正常发音时的口型,唇、齿、舌运动的位置和镜子纠正自己的发音。发音训练由元音到辅音,由单音逐渐过渡到词句、短句,在读准每个音节的基础上,语速由慢至快,逐步接近正常人,同时进行会话,增强口语交流能力。
  患者自身平时需要怎么训练才能促进更好的康复呢?
  1、伸舌、缩舌训练:
  由慢到快,反复进行练习。将舌尽量前伸、回缩。刚开始练习时,舌会习惯性后缩,那么可以使舌尖抵住切牙,待舌不回缩时,再逐步放松对舌的牵制。
  2、顶舌训练:张开嘴,舌尖用力交替抵上下牙内,増加舌尖的感觉和力度。
  3、舌旋转训练:舌尖抵上中点,贴唇向左环绕1周,回到上唇中点,再向右环绕1周,使舌体在口腔内上下左右运动旋转,以增加舌体的灵活性。
  4、翘舌、卷舌训练:张开嘴,舌尖尽量上翘,持续2-3秒,放松,舌体两侧卷起,通过双唇之间前伸、缩回。
  5、弹舌训练:微微张口,舌尖抵住上腭弹动,发出“哒哒”响声,可增加舌尖感觉和力度,锻炼舌肌,预防舌肌萎缩与功能退化。
  6、鼓腮练习:深吸气后紧闭口唇,使口腔内贮满空气,气压达到最大时,再开启口唇,用力将气流喷出。同时练习吹气,练习鼓腮动作,形成有节制的呼气。
  以上的训练根据自身的情况,每天3-5次不等。需要注意的是,康复训练中应注意舌功能训练过程中不可操之过急,舌体活动的力度及量度要适中。    

2023-06-15
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