有来医生

糖尿病病人应积极管理坏胆固醇

王欣心脏中心副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

  也许有人认为,糖尿病不痛不痒,应该对人体没有什么影响,其实不然。糖尿病可不是简单的血糖升高问题,它常常会共存其他疾病,70%死于心脑血管疾病(例如心梗、脑卒中)。糖尿病是心、脑血管疾病的独立危险因素,与非糖尿病病人相比,糖尿病病人发生心脑血管疾病的风险增加2-4倍。
  为什么糖尿病病人的心血管疾病风险这么高呢?
  糖尿病病人常合并心血管疾病危险因素,共同促进动脉粥样硬化的发展,最终导致心脑血管疾病。众多心血管疾病危险因素中,“坏”胆固醇危害居首位。我们把高血糖比作“先头部队”,它最擅长破坏血管内皮保护层,使血管壁“城门洞开”,“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)是“主攻手”,擅长透过受损内皮,沉积在血管壁,形成斑块,斑块逐渐增大发生破裂,阻塞血管,即发生心肌梗死和脑梗死,威胁生命。对于糖尿病病人,“擒贼先擒王”要控制心脑血管疾病,需要关注和积极管理胆固醇,让攻击者失去炮弹。
  怎么能够降低坏胆固醇呢?
  他汀是久经证实安全有效的降脂药物,它能够降低坏胆固醇,使动脉粥样硬化的斑块体积变小、变稳定,进而减少心血管疾病的发生。在他汀药物治疗的同时,也不要忘了管住嘴、迈开腿,清淡饮食,加强运动,定期监测。高血脂者接受治疗4周后复查,医生会根据血脂情况调整他汀降脂药物剂量;控制达标的糖尿病病人,应坚持长期治疗,并每半年检测一次血脂,确保血脂长期达标。

2020-12-30浏览
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