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颅骨修补对脑神经恢复有好处吗

朱安林神经外科主任医师
民航总医院三级

  颅脑损伤、脑出血等疾病,常常需要通过去骨瓣减压手术来控制颅内压。手术以后去骨瓣部位的脑组织置于大气压直接作用下,由于缺少颅骨的保护作用,颅外的大气压力直接作用于脑组织,大气压力直接损害脑功能。另外,颅外的温度也直接影响脑组织,过冷过热不利于神经功能的恢复。有研究表明,颅骨缺损修补以后神经功能有显著性的改变,而且颅骨修补越早越好。
  做颅骨修补手术要选择合适的时机,像伤口清洁比较好、没有颅高压的开放性颅骨粉碎性骨折患者,一般建议一期的时候做颅骨修补手术;而那些因为有严重闭合性颅脑创伤的患者,在进行颅高压去大骨瓣减压术时导致出现的颅骨缺损,则需要在2-3个月左右去进行颅骨修补手术。
  在进行颅骨修补的时候,材料的选择也是非常重要的,首先需要具有很好的生物相容性,减少术后并发症;还需要材料质轻强度高,消除患者术后无受力塌陷的顾虑;当然美学效果也是患者选择材料时极为关注的一方面,在复原颅颌面原貌的同时,也能满足患者塑美的心愿。值得幸运的是,目前就有一种各项性能十分优异的聚醚醚酮材料,用于颅骨修补可达到很好理想的效果。这种聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料,是一种特种高分子材料,具有非常高的生物相容性,可三维塑形,精准吻合缺损骨窗,且在弹性、坚硬度、隔热性、稳定性等方面性能均与自体颅骨相当,是非常好的颅骨修补材料。

2023-08-19
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