什么是胃癌的癌前病变？

　　大部分人一听说是癌前病变可能都会感到恐慌，按照字面意思癌前病变接下来就是癌症了。其实癌前病变并不意味着必然发展为癌，而是病变恶变可能性增加，这也并不意味着所有癌的发展都要经过癌前病变的阶段。下面就给大家科普一下这方面的知识。
　　什么是癌前病变
　　恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。而癌前病变也分为轻、中、重等不同阶段。
　　什么是癌前疾病
　　癌前病变常常继发于某些慢性疾病。患这些疾病的人比其他人得癌症的机会要大大增加，因而这些疾病就被称为癌前疾病或癌前状态。癌前疾病是一个临床学概念，是一类疾病，包括病因病理、临床症状、体征和辅助检查的异常改变。
　　癌前疾病与癌前病变的关系
　　实际上，细胞癌变过程是分阶段发展和逐渐演变的。从致癌因子攻击正常组织细胞到产生癌症，一般需要10年以上甚至更长的时间。当然也有进展迅速、病程较短者。在这个漫长的过程中，癌前疾病是通过癌前病变发展成癌症的。
　　癌前疾病是指发生癌的危险性增高的一种临床状态，它在发生发展过程中可出现某种具有癌变潜能的病变—癌前病变，比如慢性萎缩性胃炎不是癌前病变，但其胃黏膜上皮可出现异常增生，后者才称为癌前病变，前者称为癌前疾病，
　　胃癌的癌前疾病有哪些
　　胃癌的癌前疾病主要有:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等，这些疾病在发病过程中都有可能发生胃黏膜肠上庋化生或异型增生(又称为上皮内瘤变)，进一步有演变为癌可能。
　　慢性萎缩性胃炎：从我国胃癌高发地区的人群调查显示，胃癌死亡率与慢性萎缩性胃炎患病率水平之间呈等级正相关。高发区慢性萎缩性胃炎程度越重，肠上皮化生检出率就越髙。国内资料显示慢性萎缩性胃炎的胃癌发生率为4~7.1%，而国外资料报道为8.6~10%。
　　胃溃疡：当胃溃疡反复发作时，胃黏膜反复受到破损刺激，就可能会恶变，发生胃癌。恶变率约为2~5%
　　胃息肉：胃息肉癌变的癌变率与有无不典型增生有很大的关系。腺瘤性息肉有不同程度的不典型增生，管状腺瘤癌变率约10%、绒毛状又称乳头状腺瘤癌变率高达50%~70%、混合型腺瘤居于两种之间。而增生性息肉属于腺体增生延长，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%。
　　残胃：残胃作为一种癌前状态，它与胃癌的关系也一直受到重视。一般认为，因良性病变做胃大部切除术后10年以上在残胃发生的癌。残胃患者胃癌的发生率是健康人2~12倍。
　　什么是胃癌的癌前病变
　　胃癌前病变是指:胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生。
　　异型增生是胃癌的前一步，根据细胞的异型程度，分为轻、中、重度，轻中度异型增生称为低级别上庋内瘤变，重度异型增生称为高级别上皮内瘤变，与分化较好的早期胃癌有时很难区分。10年癌变率:轻度异型增生25%~11%，中度异型增生14%~35%，重度异型增生10%~83%。
　　肠上皮化生或简称肠化生，系指胃粘膜内出现了肠腺或肠型上皮。肠化生是胃炎中比较常见的病变?几乎在慢性萎缩性胃炎中经常出现，肠化生的出现与胃粘膜的损伤和不能完全再生修复有关。现在认为仅仅一部分肠化生是胃癌的癌前病变。
　　胃癌的癌前疾病和癌前病变是如何发展成胃癌的
　　作为一种癌前疾病，慢性萎缩性胃炎可进一步发生肠上皮的异常增生而癌变，癌变率与其病史长短和严重程度有关。一般认为慢性胃炎发展成胃癌的过程是：慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌。
　　不少患者被诊断为癌前疾病后，因担心癌变而思想负担沉重，整日忧心忡忡，这完全没有必要。胃癌的癌前疾病毕竟不等同于胃癌，这是两种不同的病理过程。大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状，只有很少一部分重度萎缩性胃炎，在经过较长时间后可以发生癌变，这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。
　　怎样预防癌前病变的发展
　　虽然不是全部癌前病变都能发展成为胃癌，但从胃癌的预防及早期发现角度来看，对这类病变化生应该认真对待。
　　首先，已经有上述癌前疾病的患者，要定期做体检。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段，一般一年一次，重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查，应特别注意不典型增生的情况。对重度的或疑似癌变的异型增生，应当采用内镜处理或手术切除的治疗手段。重度异型增生患者不愿接受上述治疗，如果条件许可，可以每季度或每半年随诊复查，一旦怀疑有恶性转化，应及时予以处理。对于中度的异型增生，可以使用一些促使上皮细胞分化的化学药物，同时定期复查。而对于轻度的异型增生，不给予任何处理，暂时观察。
　　其次，加强对慢性萎缩性胃炎等疾病的治疗也是预防胃癌的重要措施。最近的研究证实，清除胃内幽门螺旋杆菌感染后，可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。
　　最后，生活与饮食调理也很重要。生活上要放松心情，减少烦恼，避免过量饮酒、吸烟。饮食上定时定量、细嚼慢咽，多吃蔬菜和高纤维食物，少吃油炸、煎炒、生冷、辛辣、高脂肪高蛋白食物。