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手汗症 --爸妈朋友们所不能理解的心理烦恼?

于洋涛胸外科主治医师
郑州人民医院三甲

  在紧张的考场上,看着同学们快速做题,而自己却浪费时间擦拭手汗,时常把试卷弄湿;当你需要与客户握手时,伸到半途的手犹豫了,担心自己潮湿的汗手造成客人的嫌恶;而当别人伸出热诚的手掌,希望握手时,您却着急去擦手;每天看着被汗液“泡白”的双手。手汗症的患者,不仅在学业、工作及社会交往上常常承担着各式不同的负担。爸爸妈妈不理解您,经常说“不就是出点汗吗”“不碍吃不挡喝的”,同事朋友们常讥笑您“是不是肾虚”“是不是有病”。手汗症患者心理“有苦”说不出啊;基于此,我们对手汗症做些科普,让手汗症患者得到小伙伴们的接纳。
  手汗症是因情绪紧张,环境,压力等交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加。手汗症男女都可发生,在年轻人中相当常见(约3%),且可能有家族遗传性(约12.5%)。简单来说手汗症可分为:轻度:手掌潮湿;中度:手掌出汗时湿透一只手帕;重度:手掌出汗时呈滴珠状。
  手汗症的治疗方式分内科疗法和外科疗法;内科疗法五花八门,收敛剂(戊二醛、鞣酸)、止汗剂、吸水剂(10%-20%氯化铝)、镇静剂、抗胆硷能药物、放射治疗、催眠疗法、心理疗法、电离子透入疗法及针灸等,仅抗胆硷能药物有一定疗效,然而因其副作用而难以长期应用,一旦停药即会复发。口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;最近亦有人尝试局部施打腊肠杆菌毒素(BOTOX),但其有效时间仅有数个月,而且还要忍受手部疼痛等。
  目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。中国手汗症微创手术专家共识已明确诊断的中度(出汗时湿透一条手帕)、重度(出汗时手掌呈滴珠状)的手汗症病例是手术适应证,推荐12~50岁为ETS手术的最佳年龄。
  1、手术怎样做?通过胸腔镜下双侧胸交感神经切断术。已经为全国广大专家的认可。相比较传统开放手术有较高准确性,术野清晰度更高,手术的风险更低。
  2、手术切口大吗?手术只需在每侧腋窝下隐蔽处做1cm切口即可,术后短期即可出院,创伤小,恢复快。
  3、手术效果怎么样?经胸腔镜双侧胸交感神经切断术是目前最持久,最有效的治疗方式,有效率可达95%以上。
  4、除了手汗其他部位术后会怎样?手汗症术后除了手汗减少,部份病患腋下与脚掌的出汗也变少,脚掌多汗的机率大约为60%-70%。术后即使脚掌多汗没有改善也不至于恶化。
  需要注意和理解的是,手汗症并不危机生命,严重影响生活,工作,社交,心理等,患者自己意愿治疗者,可行经胸腔镜双侧胸交感神经切断术。请爸爸妈妈关爱重视手汗症患者心理健康。

2023-12-18
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