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隐睾、滑动睾、回缩睾的区别?最佳手术年龄是多大?

黄文华小儿外科主治医师
福建省妇幼保健院三甲

  首先我们了解一下什么是隐睾,隐睾、滑动睾、回缩睾的区别。
  隐睾:小儿隐睾是阴囊内没有睾丸,包括睾丸缺如、异位睾丸、睾丸未降以及睾丸下降不全,是睾丸没有按照正常的发育过程,未能降到阴囊内,宝宝3个月大仍然在阴囊内不能摸到睾丸,即可诊断隐睾,睾丸随着生长发育过程,还会继续下降,但宝宝6个月大后继续下降的机会就很小了。隐睾的宝宝没有到阴囊的那一侧的睾丸,一般有不同程度的发育不良。
  滑动睾:如果腹股沟区能摸到睾丸,将睾丸可逐渐下拉至阴囊,到松手后,又迅速缩回腹股沟区,称为滑动睾丸,滑动睾需要手术治疗。滑动睾丸从大的概念来讲也是隐睾的一种。
  回缩睾丸:睾丸躲在腹股沟区,将睾丸逐渐下拉至阴囊,到松手后,睾丸停留在阴囊内,称为回缩性睾丸。一般不需要手术,在小儿外科医生那里随访。宝宝在天气比较冷,寒冷刺激的情况下,或是宝宝紧张的情况下,提睾肌收缩,睾丸缩到阴囊上方,在阴囊内摸不到,这些情况就属于回缩睾。回缩睾的宝宝洗热水澡时,睾丸能明显摸到在阴囊里。
  隐睾有什么危害?要怎么治疗?需要手术治疗吗?
  由于阴囊里的温度及生理环境和腹股沟及腹腔内不一样(阴囊内的温度更低些),隐睾患儿睾丸发育进一步受限制,最终很可能导致睾丸无功能,而且更容易出现睾丸扭转、坏死,时间久了甚至可能出现睾丸癌变(医学研究已经证实了)!隐睾是导致男性不育(不生孩子)以及睾丸癌症的重要危险因素。所以隐睾需要尽早手术治疗。
  隐睾的最佳手术年龄是什么时候?是越小越好吗?
  研究表明,6个月以前宝宝比较小,建议观察,暂时不做手术。隐睾手术的最佳年龄为6个月到1岁半,最好不要超过1岁半,超过6个月的宝宝应尽早手术治疗。

2023-05-03
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