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自体脂肪为什么需要二次填充?

祝东升乳腺科主任医师
北京中医药大学东方医院三甲

  在做自体脂肪填充之前,求美者会被告知——自体脂肪填充后会有一部分被吸收,一部分凋亡,真正成活的脂肪细胞才是能伴你一辈子的。
  如果求美者要求不高或者是脂肪细胞成活率比较高的情况下,可以不进行二次填充。
  并不是所有的部位,都需要二次填充
  是否需要二次补填,看两个关键因素:填充部位的大小和填充部位的血运。
  举个例子:
  泪沟、耳垂这种小的局部凹陷、小的组织填充,可能填充一次脂肪就可以了。
  像额头、苹果肌、脸颊、下巴这些大的局部凹陷,虽然都能给移植过来的脂肪提供良好的血运环境,可能也需要进行2~3次的补填。
  像太阳穴这个部位,由于筋膜组织较多,注射时并不是注射到肌肉表面,自然血运匮乏,大概需进行2~3次填充才能达到效果。
  除了填错部位外,多种因素也会影响脂肪的成活率
  脂肪移植是通过精确的技术和技巧操作,可以做到等同于假体的效果,保障支撑力,皮量越大效果越漂亮。
  通常情况下,市面上常见的自体脂肪移植的保有率处于30%-70%之间,医生技术的不同会影响手术的最终效果,而脂肪被吸收的概率也是因人而异,很多原因都会影响每个人的移植效果。
  比如:吸脂的手法、脂肪的筛选、可移植的脂肪质量、医生移植注射时的手法、移植填充的部位、手术者个人体质等都会影响移植脂肪的成活。
  如何最大程度避免多次填充?也是“有法可依”的
  研究发现,大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位,有利于移植脂肪细胞的再生成活。大腿及臀部的活性最高,依次为下腹部、上腹部递减。
  根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布,因此宜选在躯干的下半部作自体脂肪移植的供区。
  另外,选择施术案例多,从业经验丰富,医学功底扎实的医生,能够更好地保障初次脂肪填充效果的存活率,结合专业的美学认知,以及对脂肪吸收情况的预判经验,也是规避填充不到位,提高塑形效率的关键。

2020-09-21浏览
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