有来医生

聊聊腺肌症贫血那些事儿

邓元琪妇科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

  对于贫血,大家都不陌生,在生活中出现的几率很高,是比较常见的临床现象,也往往容易被患者忽视的一种情况其实严格的讲,贫血并不是一种疾病,而是一种临床表现。在腺肌症诊疗中出现贫血的患者也不在少数。有的甚至出现中度,重度贫血。她们出现贫血的主要原因是腺肌症会引起月经量大,月经量越大,就越容易出现贫血的症状
  之所以讲贫血,是因为近期做了一台保宫手术,这位患者曾几度贫血,甚至出现过重度贫血的情况。贫血对人的身体影响是非常大的,所以我希望所有的腺肌症患者出现这种情况要有所行动,抓紧时间治疗。不要一直往后拖,导致越拖越严重。
  这位患者是来自黑龙江七台河的韩女士,她今年36岁,术前子宫:112×111×94mm,继发性痛经渐进性加重12年伴月经量增多2年。12年前她出现经期下腹部疼痛,经期第1天为甚,当时到当地医院就诊检查彩超提示:子宫内膜异位症,因痛经能接受未治疗。6年前出现经期下腹痛加重,中药调理2个月,痛经稍缓解,但经期延长至7天,伴大量血块。4年前痛经较前再次加重,2年前出现月经量增多,增多为原经量2倍左右,经期延长至十天左右,至当地诊所就诊给予静脉注射止血药物,无效,痛经较前加重,偶伴有肛门坠胀感及出现头晕,乏力,呼吸困难等全身症状,急诊至广东省某医院就诊,提示重度贫血,子宫腺肌症,子宫内膜增厚。1年前因再次出现月经量增多为月经量4倍,经期延长10天左右,伴大量血块,再次出现头晕乏力,中度贫血,在当地给予输血治疗,建议子宫切除,其拒绝,为了保留子宫从黑龙江赶来,找到我,做保宫手术
  听到这里,各位网友们是不是想问,医生,你说她重度贫血,什么情况才算是重度贫血,哪种情况是中度贫血呢?
  腺肌症的患者一般出现月经量大的情况,就建议到医院做个血常规。如果血色素低于正常范围(正常范围:女性110-150g/l)。应积极采取治疗措施,切不可一拖再拖,拖到自己出现头晕,眼花,呼吸困难了才去看医生。
  那具体的表现是什么呢?

  一般来说,轻度贫血的症状轻微,仅表现为没力气、没精神,懒得动等;中度贫血除了上述症状,更容易出现头晕、眼花、面色苍白、等全身症状;重度及极重度贫血则会出现生命体征的改变、会出现呼吸困难,甚至有生命危险;
  腺肌症患者的贫血是慢慢积累的一个过程。慢慢的月经量会逐步增大,贫血的症状也会逐步展现。后来腺肌症患者逐渐适应了血色素的缓慢下降,对各种不适表现出较强的耐受能力,往往到就医时才发现已经中度贫血,重度贫血了。一般腺肌症的轻度贫血,可以调整饮食,多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶,木耳,菠菜…另外添加补血药。如:琥珀硫酸亚铁加维C。而对于中度和重度贫血的患者,则建议应立即到医院,进行止血和输血治疗。
  解决腺肌症贫血的最终办法,还是手术。因为腺肌症的贫血,即使您服药补血,甚至是输血进行补血,但是来一次月经,就又会回到解放前。所以想要彻底解决,还是要手术。可以选择切子宫,也可以选择保宫手术。这两种手术都可以慢慢的恢复正常的血色素,不会再贫血。保宫手术术后,不再痛经,月经量减少,子宫恢复正常大小,形态。恢复正常的工作生活。

2020-09-21浏览
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