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孩子又发热了,当父母的我该怎么办?

陈登念小儿神经内科主治医师
重庆三峡中心医院儿童分院三甲

  一、如何正确认识小儿高烧?了解几个常识。
  1、发烧是儿科急诊最为常见的疾病主诉,占就诊儿童的22.1%;
  2、小儿抵抗力差,容易感染,感染后容易发烧,且容易反复发烧;
  3、高烧指腋表温度超过38.5℃、肛表温度超过39℃、耳温超过39℃;
  4、发烧是机体对感染原的正常防御反应,发烧可以增加免疫力和对抗细菌复制的能力,可以有效对抗病毒或细菌繁殖,但是持续高烧会带来一系列危害,需要及时正确处理。
  二、发热对孩子的危害有哪些?
  1、最主要的危害是病原体本身对人体的伤害;
  2、消化道症状:因为发烧后消化道分泌及蠕动功能降低,出现食欲不振、消化不良等症状;
  3、消耗增加:氧耗量增加、脱水、电解质紊乱、小儿惊厥等;
  4、细胞破坏:尤其超高热(41℃以上),可致细胞变性、坏死、代谢紊乱而产生有害代谢产物,损害人体重要器官功能。
  三、如何正确处理高烧?
  1、家庭常备布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药,≥2月龄,肛温≥39.0℃,或因发烧出现了不舒适和情绪低落的时候,应及时服用退烧药;
  2、安乃近、阿司匹林、尼美舒利、糖皮质激素等副作用大,不建议使用,部分已禁用。
  3、可同时联合使用物理降温,推荐使用没有刺激性的降温贴等;
  4、冰枕:5岁以下婴幼儿原则上不推荐,因为会带来不适感,特殊情况下应用。冰袋应放在枕颈部,对较小的幼儿不建议(容易被冻伤)。
  5、醇浴:5岁以下婴幼儿原则上不推荐,因为会带来不适感,特殊情况下应用:25-35%酒精,无需全身擦拭,只需擦在颈部、腋窝、大腿根部等大动脉处;适用于高热无寒战又无汗的情况,如已经出汗,表明体温已经开始降低,不适合醇浴。
  6、温水拭浴:5岁以下婴幼儿原则上不推荐,因为会带来不适感,特殊情况下应用。
  a、用温水毛巾全身上下搓揉,使宝宝皮肤血管扩张散热,体表水气蒸发也会吸收体热;
  b、温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)反复擦洗患儿面部、颈部、腋下、躯干及四肢,每个部位擦1-2分钟;
  7、温水澡:整个温水浴时间在10分钟左右,然后用大毛巾把孩子全身擦干,并轻轻按摩皮肤发红为止。
  四、宝宝发热需要特别注意点:
  1、不宜在短时间内服用多种退热药,原则上不提倡交替使用二种退烧药物,剂量不要太大以免使患儿出汗过多引起体温不升、电解质紊乱、虚脱等情况;
  2、新生儿期发热不宜采用药物降温(体温调节功能尚未发育完善);
  3、婴幼儿发热可先采用适当的物理降温措施;
  4、麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发;
  5、大部分发烧都是病毒感染性疾病,病因不明或者没有细菌感染依据时,不要滥用抗生素。

2023-05-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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