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老年人出现认知障碍是痴呆吗,能治疗吗

陈红伟神经外科主任医师
航空总医院三级

  随着老龄化加剧以及医学科普知识的广泛普及,老年人逐渐成为社会过度关注的一大群体。大多数老年人随着年龄增长,可能出现认知障碍,一些基层医院往往被误诊为痴呆。

  老年人出现认知障碍是痴呆吗?能治疗吗?

  认知障碍涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为,临床引起的原因有很多,比如:正常压力脑积水、长期喝酒造成酒精中毒、自身免疫性脑炎、阿尔茨海默病等,一般初期表现为记忆力下降,晚期记忆全部缺失,出现明显幻想。所以老年人出现认知障碍不一定是痴呆。

  痴呆主要指的是阿尔茨海默病,这是一种神经系统的变性疾病,需要排除其他原因才可以确诊。老年痴呆早期表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍,晚期表现为步态障碍和尿失禁等症状。现代医学领域中,老年痴呆一般是不可逆的,只能通过一些药物来缓解症状或阻止病情朝严重化发展。

  近些年来,从临床接诊情况来看,大多数正常压力脑积水老人也出现认知障碍,其中病情轻微的可能伴有记忆力、计算能力下降,严重者可能都想不起自己名字。正常压力脑积水是一种多发于65岁以上老人的常见疾病,一般在做影像检查时可明显看到脑室扩大,而脑脊液压力却属于正常范畴。这种病除了具有明显认知障碍,还具有步态障碍和小便失禁。因此当老人出现认知障碍时,建议前往医院进一步做详细检查,然后根据检查结果采取针对性治疗方案。如果确诊为正常压力脑积水,则不用过于忧虑。因为正常压力脑积水是可逆的,然后结合现在先进的外科手术,患者是可以恢复健康。

2023-09-05
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