正确诊断腺肌症,从这几方面着手

2020-07-29 452人阅读

邓元琪主任医师

首都医科大学附属复兴医院妇科

  子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,它典型的症状是痛经,月经量大…然而很多女性朋友们刚开始并没有发现有子宫腺肌症,因为子宫腺肌症的初始时期,症状不明显,而且即使有明显的症状,有的女性也会认为是正常现象。那么我们怎么才能知道并发现自己是否得了腺肌症呢?
  在子宫腺肌症的诊断上,一般会先通过症状的方法来诊断此病。
  1、痛经:这是子宫腺肌症最为常见的一个症状,一般患者都会随着病情的加重疼痛也是越来越明显。如果你也是开始不痛,后来越来越痛的女孩子,一定要注意去医院检查。看看是不是由哪种疾病引起的痛经
  2、月经量增多:主要的症状表现就是经期时间变长以及月经量增多,如果你发现自己的月经量比之前明显多了很多。或者出现头晕乏力的症状。就要注意自己是不是得了腺肌症,或者存在其他疾病
  3、子宫变大:患上子宫腺肌症的患者,则会出现子宫变大的情况,甚至比怀孕3个月大的时候还要大。如果你躺下,能够触摸到腹部硬硬的子宫的时候,那证明子宫已经不小了,这个时候,更能确定是否患有腺肌症
  如果这些症状表现的都不太明显,而你又想确定一下自己是不是患有腺肌症?应该怎么做呢?其实预防疾病的最稳妥的办法还是要定期的去医院进行身体的检查,得到准确的结果,然后及时的进行治疗。避免病情的最佳治疗时间错过了,将病情加重。
  腺肌症的检查
  B超检查:
  近年来普遍应用B超协助诊断子宫腺肌病,其诊断率为52.4%。典型声像图为:

  子宫增大,形态失常;肌层回声增粗增强;局限性子宫腺肌病或子宫肌瘤可见子宫壁包块与正常肌层界线不清,不均质回声团。

正确诊断腺肌症,从这几方面着手

  CA125测定
  研究发现子宫腺肌症,子宫肌瘤的患者血清CA125水平明显高于正常水平,大部分子宫腺肌症患者的CA125是升高的。但每位患者具体情况又不一样,一般患者有50、60左右的,也有100多的,超过200的也有,甚至我们还碰到过1000多的。不过CA125只是一个观测指标,并不能以其值直接地确诊相关病情,进一步的病情诊断还需要依赖全面的相关检查。
  核磁共振检查
  核磁共振检查也就是MRI,核磁共振检查常用的是第二重影来诊断子宫腺肌症,尤其是对月经前后检查的对比,可以发现图像上会有一些变化,这对诊断有非常重要的意义,核磁有助于区分子宫肌瘤和子宫腺肌病,如果两者同时都存在的话,那么核磁诊断的价值还是非常大的,不过核磁价格比较昂贵。一般不作为前期诊断腺肌症的方法。

正确诊断腺肌症,从这几方面着手

  子宫腺肌症的诊断是确诊病人是否患有子宫腺肌症的基础,所以在子宫腺肌症的诊断上一定要慎重。即便是病人的症状跟子宫腺肌症的症状很相似,也不能贸然下结论,而是要进一步详细诊断,通过诊断结果比对后才能最终确诊为子宫腺肌症。腺肌症的确诊需要结合妇科彩超、盆腔核磁、手术切除下的病变组织的病理结果共同来确诊,病理结果是诊断的金标准。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成病变,可以并发子宫内膜异位症、子宫肌瘤,可以引起痛经、月经不调等症状。对于腺肌症的治疗,需要结合患者的年龄、生育意愿等综合考虑,选择手术或者保守治疗
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