有来医生

警惕沉默性肾脏杀手

陈佩玲肾脏病科主治医师
东部战区总医院三甲全国第58

  大部分人没有定期体检的习惯,多数是在身体出现不适的时候才会就医,但很多情况就医的时候可能身体器官的损伤已经无法逆转了,在肾科门诊的时候就会经常碰到这种情况。其中肾结石这种在大众看来很普通的疾病有时候就会带来严重的后果。肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,是泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率没有明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛、腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。也有很多患者平时没有明显的症状,或是症状轻微没有引起足够的重视,来就诊的时候已经出现了严重的尿路梗阻、肾积水;尿路梗阻长时间未解除可能会导致肾脏的萎缩,肾脏功能的丧失。
  影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯等。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙,其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸等。
  肾结石的治疗包括药物治疗和手术治疗等,一般对于5mm以下的还是采用药物治疗。枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)是其中一种治疗药物。口服枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液PH值和枸橼酸根的排泄,能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性,起到溶石排石的效果。
  另外平时的饮食也要注意。所有肾结石患者,在没有其他禁忌症的情况下都应多饮水,可以有助于小结石的排出和减少结石的形成,最好保持每天尿量在2000ml以上。针对结石的成分针对的调整饮食:草酸盐结石的患者应避免喝浓茶,进食菠菜、番茄、各种坚果等;尿酸和胱氨酸结石的患者应避免摄入高嘌呤的食物(如动物内脏、贝类、牛羊肉等)。
  定期体检也有助于早期发现结石,在结石比较小的阶段进行积极干预处理,避免轻视带来严重后果。

2023-12-20
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