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“私人定制”的全膝关节置换术

王燎骨科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

  随着科技的不断发展,医疗手段也在不断更新迭代。由于患者对新技术了解甚少,或许会持疑虑的态度,从而错过更加先进的治疗手段。今天我就想跟大家说一说全膝关节置换中的“私人定制”治疗方案。
  “私人定制”在医学上有一个更专业的说法:患者匹配式。
  什么是患者匹配式的全膝关节置换术?
  简单来说就是术前医生基于术前影像,利用计算机辅助做出完全属于患者的术前规划,并生成个体化导板。
  临床上大致的步骤:
  1、患者进行膝关节部位的X光片、CT检查。
  2、工程师通过患者影像数据,创建患者膝关节的三维模型。
  3、医生通过三维模型观察关节形态,制定手术方案。借助术前三维规划软件,结合计算机重建三维模型,医生可以精确确定假体的尺寸,不仅免去了术中反复测量,多次调整,也减少了器械运输、灭菌的时间及费用。
  4、根据假体尺寸,医生可以确定术中需要切除的骨量,并在软件中生成截骨导板。
  有了截骨导板在术中引导医生截骨,可确保截骨朝向和位置的准确,可减少组织损伤,提升手术效率,尤其在存在股骨畸形的患者,可减少术中失血量和手术时间,从而更快地恢复功能并减少疼痛。
  患者匹配式对患者的好处:缩短手术时间、减少脂肪栓塞的风险、减少术中失血、术后活动度更优良、康复时间更快。
  患者匹配式全膝关节置换术已经逐渐被医疗同道认可并使用,相信未来有望在临床上实现广泛运用。有关节疼痛问题的患者可多关注此类新技术,这可能是未来进一步提升患者手术疗效的可能途径。

2020-07-10浏览
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