颅骨缺损患者在近几年来看逐渐增多,尤其是近年来各种交通事故、生产安全事故、意外伤害等事件频发,因此而造成的外伤性颅骨缺损也逐渐增多。
颅骨修补
颅骨缺损不仅给患者带来较大的精神负担,而且因脑组织缺少完整的颅骨保护屏障易出现受伤及一系列继发性症状,因而需行颅骨修补术。外伤性颅骨缺损的修补逐渐受到神经外科医生的重视。
颅骨修补术是神经外科中比较常规一项手术,主要目的是解决缺损区没有对脑组织的有效保护、供血障碍、脑脊液循环异常等问题,还需要解决外形修复整形的问题。颅骨修复术过早过晚都不好。
在神经外科指南中,对于因去骨瓣导致颅骨缺损的患者,一般在缺损后3-4个月,缺损面积达到3*3厘米以上的,即符合手术特征,患者需前往医院经过专业的医生修复。颅骨修复术是一种常见手术,手术实施并不难,一般地方的大型医院都可以开展,只要割开头皮,钝性分离骨膜,完全暴露骨窗,取修补假体置于骨窗内,并进行调整,达到生理解剖复位,逐层缝合皮肤就可以了。只是采取的手术方式不同以及医生专业技术的差别,实现的效果也大相径庭。
当然颅骨修补的材料也是重中之重,颅骨修补材料的选择是有它的标准的,选择材料首先要求有很高的生物相容性,并且需要同时保证一定的强度和刚度,既提供足够坚强的保护,也要满足塑形的需要,达到外形修复整容满意的效果。在数千年的历史长河中,我们的先民也在不停地进行着颅骨修补材料的探索。
经过长期的发展,修补材料也越来越先进,越来越接近标准。从几千年前的绒布片覆盖骨窗修补,到后来的金属片、有机玻璃、轻磷灰石及磷酸钙骨水泥等,再到前一个时期临床广泛使用的钛网材料,可以说是在不断进步的。但是这些材料始终存在着这样那样的问题,而达不到十分理想的效果。
技术革新,聚醚醚酮PEEK颅骨修补
当前,新型的材料聚醚醚酮,也称为PEEK材料,受到医学界专家的广泛青睐,专家团队采用peek材料进行颅骨修补术。首先,PEEK材料生物相容性非常好,无排异反应,不影响术后的各项医学检查,另外它在强度、刚度、弹性、隔热性等方面都与自体颅骨相当,更重要的它是术前根据患者的头颅数据进行三维塑形。