随着对于痔病的认识越来越充分,痔病的治疗手段也在不断的改进。如今对于痔疮的手术有很多种方法,除了传统的手术(外剥内扎术)外,胶圈套扎术、痔吻合器手术(PPH与TST)以及痔动脉结扎悬吊术等也是临床应用广泛的术式。但不论是传统手术,还是微创手术,都存在一定的优缺点,像传统手术存在术后疼痛明显、恢复时间长的问题,而吻合器手术虽然能明显减轻术后疼痛等不适症状,并且能缩短恢复时间,但其存在一定比例的术后并发症(比如狭窄、出血或是顽固性肛门坠胀疼痛)等问题。
随着治疗理念的改变,现在的治疗不再像以前那样只是一味地去除痔疮本身,这在国外体现的更为明显,只治疗有症状的痔疮,因为去除痔疮的症状比去除痔疮本身更有意义,这样可以以最小的代价来解决患者最主要的问题,这就是微创的理念。
痔疮激光手术是一种较新的手术,但该手术已经在欧洲、非洲等国家临床应用5年以上,总体有效率在90%左右,其特点是术后疼痛轻、恢复时间短,病人满意度高,其适应症包括治疗II度、III度和IV度的痔疮。我科也率先在上海地区成功开展痔疮激光手术,是国内开展此新技术为数不多的医院之一。其机 理是通过特殊波长的激光破坏痔疮血管丛的血供,不切除具有生理功能的肛垫组织和肛管皮肤,是一种无创的手术,相对于吻合器等手术来说,其安全性更高,没有严重的并发症表现。