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癫痫病的药物治疗有哪些特点?

王学廉神经外科主任医师
空军军医大学唐都医院三甲全国第98

  癫痫病是由于大脑神经元异常放电引起的肢体抽搐等一系列症状。癫痫病发作时随时随地,给患者的人身安全造成了很大威胁,所以及时治疗很重要,在癫痫治疗上,一般首选药物治疗,甚至很多患者需要长期服药控制病情,那么癫痫药物治疗有哪些特点?
  1、短期不能治愈:很多癫痫患者需长期甚至终身服药。部分患者可在医生的用药指导下,三五年内控制效果良好,发作减少或不发作,逐渐减药至停药。
  2、毒副作用:长期大量的服药,患者的肝肾需承担着难以减轻的沉重负担,就算是肝肾功能正常的人也会因为时间长的服用西药也可能致使肝肾功能异常。对于那些本来就肝肾功能不好的病人来说,身体更加难以承受。尤其是年龄幼小孩童,智力和身体都处于发育的阶段,很多家长担心长期服用西药对孩子的智力发育及肝肾功能造成无法弥补的严重损害。所以,癫痫患儿的家长更不能给孩子乱用药,而应该在癫痫专家的指导下用药。
  3、耐药性:长期大量服用抗癫痫药物,一些患者身体会逐渐对药物产生耐药性,导致这些药物对癫痫的控制作用明显的降低。如果疾病乱求医,不遵嘱服药的患者,擅自增加药量、合用药物,更容易及早出现耐药性,严重结果是变成难治性癫痫。
  4、很多抗癫痫西药之间缺乏良好的互补性,即使换药,效果也不好。
  所以,为了长期有效的控制癫痫发作,患者需遵嘱服药,因为专业医生会根据患者的癫痫类型、年龄、身体状况、病情轻重,给予合适药物及合理的用药指导,在治疗过程中,患者应定期复诊,及时保持与主治医生的沟通联系。
  如果长期服用癫痫药物,效果不佳,再考虑外科手术方法,目前癫痫病的外科手术包括癫痫病灶切除术和迷走神经电刺激术。
  病灶切除术,需要明确致病灶部位,通过开颅采取致病灶切除的方法,达到治疗癫痫的目的。但是并非所有的癫痫患者都适合做,有很大一部分患者致病灶部位散在或不能精确定位,或位于重要的功能区,这样就无法进行癫痫灶切除手术。
  迷走神经电刺激术,是一种不需要开颅的微创手术,通过刺激一侧颈部迷走神经,抑制大脑皮层神经元的兴奋性,可使癫痫发作次数减少,对部分病人甚至可以完全控制癫痫。这为不能进行切除手术或者切除术后复发的难治性癫痫患者开辟了新的治疗途径。该手术对脑组织及功能没有损伤,副作用小,可以提高患者生活质量,改善记忆,减少癫痫反复发作对患者智力的影响,降低长期服药的副作用。也非常适合癫痫患儿,减少药物对患儿的影响。

2020-05-25浏览
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